急性百草枯中毒炎症反应及评分系统评估预后的临床研究.pdf

:甃一
学位论文作者:舛昂乍学位论文作者:射、呙乍学位论文使用授权声明原创性声明日期:≯年岁月日期:炅嗽隆邸H本人郑重声明:所呈交的学位论文,是本人在导师的指导下,独立进行研究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外,本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体,均已在文中以明确方式表明。本声明的法律责任由本人承担。本人在导师指导下完成的论文及相关的职务作品,知识产权归属郑州大学。根据郑州大学有关保留、使用学位论文的规定,同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版,允许论文被查阅和借阅;本人授权郑州大学可以将本学位论文的全部或部分编入有关数据库进行检索,可以采用影印、缩印或者其他复制方式保存论文和汇编本学位论文。本人离校后发表、使用学位论文或该学位论文直接相关的学术论文或成果时,第一署名单位仍然为郑州大学。保密论文在解密后应遵守此规定。
●●
中文摘要本论文分为两个部分第一部分:急性百草枯中毒相关炎症反应的临床研究背景害的机制不明,病死率高,目前研究考虑炎症反应在其病情发展过程中起着重目的方法结果.±/,差疞与死亡组./⑷朐褐行粤O赴剖急性百草枯中毒是目前急救工作中常见的一种农药中毒,其中毒所致机体损分析急性百草枯中毒患者临床常用炎症反应指标的变化。收集年轮月郑州大学第一附属医院急诊科毙园草枯中毒患者的资料,均为口服中毒,入院即测定临床常用炎症反应指标,住院期间定期复查,根据患者服毒剂量和履诘脑ず蠓肿椋砩瓒哉兆椤7治各项临床炎症反应指标与患者预后、服毒剂量的关系。狙芯扛骷亮孔椤⒃ず笞榧岸哉兆榧浠颊叩哪炅洹⑿员稹⑷朐壕喾臼奔比较差异均无统计学意义.∪搜≡裎奁校毙园俨菘葜卸净颊呷朐喊紫赴剖.±×疞、中性粒细胞计数×疞、.±.疞、动脉血乳酸异具有统计学意义H朐喊紫赴剖婊钭.±×赣胨劳鲎.±。/.±×、中性粒细要作用。
、、、及评分系统对急性百草枯中毒预后评估的研究第二部分:结论背景动脉血乳酸存活组.±/、动脉血乳酸峰值存活组./,均呈上升趋势。白细胞、中性粒细胞、⒍鲅H樗帷⒀L侨朐褐者入院动脉血气.±较对照组低,差异具有统计学白细胞计数、中性粒细胞计数、⒍鲅H樗帷⒀L羌赶钛字⒎从Φ闹标在急性百草枯中毒患者病情发生发展中增高,血气档停朐ず笙关,表明炎症反应在急性百草枯中毒的病情发生发展过程中起了重要作用。急性百草枯中毒病情复杂,.±×..疞、入院/⑷.±疞及血糖峰值存活组.±/胨劳鲎./洳钜炀哂型臣蒲б庖,,,,,,,,,,,孀欧炯亮吭及峰值与预后均呈正相关直鹞.....、、、、,尸均.。急性百草枯中毒患意义劳鲎榛颊呷朐憾鲅F鳳水平.、动脉血气戎.±低于存活组.、.钜炀哂型臣蒲б庖孀欧炯量增高,呈下降趋势,与预后呈负相关直鹞R..琍.。重程度及评估预后并不能满足临床需要。中文摘要
方法结果结论关键词:百草枯中毒;炎症反应;评分;预后目的评价五种系统评分对急性百草枯中毒的适应性,横向比较其评估能力的优劣。收集年月至年轮V荽笱У谝桓绞粢皆杭闭锟萍毙园俨菘中毒患者朐盒蠥、、、和婪郑还记录五个评分系统的最高值。根据患者预后分组。比较五种评分系统对急性百草枯中毒预后评估能力的优劣。狙芯看婊钭橛胨劳鲎榛颊叩哪炅洹⑿员稹⑷朐壕喾臼奔浔冉喜钜炀统计学意义痓,病人选择无偏倚;跏技白罡逜评分死亡组.±±.±.±与存活组.±±.,±..髌婪址种当冉希钜均具有统计学意义跏糀评分及最高、、、、婪諶曲线下面积分别为、、、、、、、、、,均都有良好的预测能力。初始评分、最高评分均以评分的罡撸琍评分次之;初始评分优于评分。,最高评分均优于初始评分·.,具有统计学意义....。在运用评分系统对急性百草枯中毒预后评估中,、婪窒低秤于其他评分系统;最高值评分预测能力优于初始评分。中文摘要.±.,.,.,.,.,..,.,.,.,.,.¨
’琾:,’瑂,,瓵Ⅱ.
..±..琻鹴.±...瑆.±..瑂±.,.,,纋,.±,..,....,,,,,,,,..±,..±.±.Ⅱ,,缸瑂