碘缺乏病防治知识.docx

该【碘缺乏病防治知识 】是由【花双韵芝】上传分享，文档一共【7】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【碘缺乏病防治知识 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。碘缺乏病防治知识
碘缺乏病防治知识
碘缺乏病防治知识
碘缺少病防治知识
一、IDD观点
碘缺少病这一术语为人们所熟知是近 20年的事,过去向来被称为
地方性甲状腺肿(地甲病)、地方性克汀病(地克病)。这类疾病严重
地影响着人们机体的正常发育,伤害着人们的聪慧才华,阻挡着社会
经济的正常发展。时到现在天,在很多国家仍旧是一个严重的公共卫生
问题。那么,什么是碘缺少病呢?
IDD定义:因为自然环境缺碘惹起机体摄碘不足,进而致使机体
不可以合成足够的甲状腺激素时所产生的一系列伤害,也叫做“碘缺少
杂乱”。它不单能够发生地甲病(俗称大粗脖)、地克病(以呆、小、聋、哑、瘫、傻为特色),还可造成胎儿死亡、流产、先本性畸形等。最为危险的是造成人类智力、听力和体格发育的不一样程度的伤害,临床上专业术语称之为亚临床克汀病(亚克汀)。
二、碘的生理意义及需要量
碘是人类健康必不行少的微量元素,人体利用碘在甲状腺内合成甲状腺激素。甲状腺激素是人体正常生长发育、脑发育和神经系统发育所必需的重要激素。它还拥有保持机体热和能代谢的作用,调理肌肉、心脏、肝脏、肾脏等器官和组织的生理生化过程。
人体碘80%--90%来自食品,10%--20%来自饮水,极少许来自空气。因此说食品是碘的主要根源。
人体碘的需要量因不一样生理阶段而不一样,正常成人每天100-150ug即能知足生理需要,而妊娠期和哺乳期妇女每天大概需要
160-200ug,少儿需要量略高或持平于孕妇。人的一世仅需要40-60g碘,真堪称是极微量元素,但是世界上没有任何一种微量元素缺少会
象碘缺少这样产生这样严重而宽泛的结果 。
三、碘缺少的危害
甲状腺肿:是指甲状腺体积超出了正常范围。因为机体缺碘不可以合成足够的甲状腺激素,血液中甲状腺激素水平降落,反应性地刺激垂体分泌更多的促甲状腺激素,后者促进甲状腺努力合成甲状腺激素。这本是一个正常的代偿过程,但长久连续性碘缺少就使此作用变为了一种慢性刺激,最后致使甲状腺肿大。严重肿大的甲状腺会压迫
气管、食管惹起窒息和吞咽困难,并且可能陪伴机体其余组织器官的更加严重的伤害。
甲状腺功能低下(甲低或甲减):当机体不可以合成足够的甲状腺激素时,其表现为懒散、注意力不集中、嗜睡、皮肤干燥、血压降落、
畏寒和便秘等,少儿和少年还会致使精神和生长发育迟滞。假如甲低
发生在重生儿期是相当可怕的,因为胎儿期造成的精神迟滞是难以纠
正的,能够说是不行逆的。因此我们倡导新婚和孕妇要实时补碘!
克汀病:当前,在全民补碘的状况下已稀有发生。它是胎儿期、
重生儿期甲低最严重的结果,其主要表现是呆、小、聋、哑、瘫、傻。一般状况下,第二代或第三代简单发生克汀病。这里因大家接触不到就不赘述了。
亚克汀:稍微的、不易觉察的智力和发育迟滞,相同是胎儿或
重生儿甲低的表现。主假如精神发育迟滞,轻度智力落伍(IQ50-69);轻度听力、语言、运动、身体发育、骨龄发育阻碍等。学习能力差,理解能力、抽象思想均低于同龄少儿。据检查证明,碘缺少病区少儿的智商比非病区的少儿低10-15个百分点。实践证明,只有补碘才能降低智残率,显然提升少儿智力水平。
对生育的影响:严重缺碘会致使妇女发生流产、死胎和其余孕产问题。其流产率、死胎率、早产率均显然高于非病区。严重危害婴幼儿和妇女身心健康。
对社会经济的影响:第一,缺碘致使智力伤害的人接受教育能力差,主观能动性差,在实质工作中贡献少。严重者生活不可以自理,
碘缺乏病防治知识
碘缺乏病防治知识
碘缺乏病防治知识
给社会和家庭造成严重担担。其次,缺碘致使牲口身体小,肉、蛋、
皮毛产出少,子畜成活率低,给农牧业造成极大损失,严重影响社会
经济的发展。
四、碘缺少病临床诊疗
常用的诊疗方法有触诊法和 B超法两种。
触诊法
触诊的手法有好多种,采纳哪一种手法可依据检查者的习惯而定。
往常的方法是:检查者当面站或坐于被检查者以前,使被检查者头
部保持正常位臵,先肉眼察看其甲状腺大小,而后将两手拇指放在被
检查者甲状软骨下部气管双侧轻轻触动,以检查两个侧叶,以后用一
只手的食指和中指沿甲状软骨上下挪动检查 峽部。按甲状腺大小分 0、
1、2度。
B超法:由专业人员操作。
方法是:被检查者仰卧位,颈部充足伸展,裸露颈前部,于颈部放一装好脱气水的水囊,将探头臵于涂有藕合剂的水囊表面,进行上
下横扫和左右纵扫。上下横扫得两叶宽度(b),左右纵扫得两叶长度(a)和厚度(c)。每叶的甲状腺体积计算方法为:
V=
我们一般以8-10学龄少儿为目标人群:
8岁甲状腺体积大于
9岁甲状腺体积大于
10岁甲状腺体积大于
超出上述标准即为甲状腺肿大。
甲状腺肿的分型与分度
(1)分型:临床上我们把它分为三个型:洋溢型、结节型、混淆
型。
(2)分度:现行的分度方法已经在原有的基础长进行了改革简化,
碘缺乏病防治知识
碘缺乏病防治知识
碘缺乏病防治知识
其分度方法为:
度:摸不着,看不见Ⅰ度:颈部正直时,甲状腺摸得着,看不见。Ⅱ度:颈部正直时,甲状腺摸得着,看得见。
地方性甲状腺肿的诊疗:
以上介绍了如何诊疗甲状腺肿大,下边说说诊疗地方性甲状腺肿的条件:
(1)居住和生活的外环境缺碘(水碘低于 10ug/L)。
2)经触诊或B超检查甲状腺肿大。
3)清除甲亢、甲状腺炎等其余甲状腺疾病。五、有关碘缺少病的流行病学知识
碘缺少区确实定:有三个重要指标⑴水碘:它既反应了某一地域土壤中含碘水平,又决定了当地动
植物的含碘量,因此水碘是确立碘缺少地域的首要指标。我们通辽市全部旗县市里都是碘缺少地域。
⑵甲状腺肿大率:病因作用于人体惹起某种病理伤害则发生疾病,碘缺少所造成的一系列伤害甲状腺肿是最显然的征象,因此甲肿率是确立碘缺少地域的重要指标。
⑶尿碘:它反应了人体碘摄取水平易碘营养水平,与病情直接有关,因此是确立碘缺少地域的必需指标。
自然,上述三种指标有时其实不完整一致,会出现偏离正惯例律的现象,这就需要专业工作者依照指标数据进行综合判断。
碘缺少病区区分:
1993年WHO等组织介绍了区分病区的标准,停止了过去向来沿用的病区区分方法。当前我们正在使用此标准。
碘缺少病除去标准:已列入国家强迫标准。
⑴碘盐:碘盐合格率大于 90%(合格碘盐为加工单位 40㎎/㎏,
碘缺乏病防治知识
碘缺乏病防治知识
碘缺乏病防治知识
销售单位30㎎/㎏,居民用户 20㎎/㎏)。
碘缺少病流行病学指标判断标准
指标
目标人群
IDD病情严重程度
轻
中
重
甲肿率(%)
学龄少儿
≥30
尿碘(ug/L)
学龄少儿
50-99
20-49
<20
全血TSH>5mIU/L者(%)
重生儿
≥40
⑵甲状腺肿大率:目标人群 8-10岁学生。
触诊(必测指标):甲肿率小于或等于5%(包含Ⅰ、Ⅱ度)。B超(选择指标):甲肿率大于第97百分位数的比率≤5%(8
岁 ,9岁 ,10岁 )。
⑶生化指标:
尿碘(必测):8-10岁在校学生尿碘中位数> 100ug/L,≤20ug/L
的样品数不得超出 10%。
TSH(选择):重生儿全血 TSH纸片法(放射免疫或酶联免疫法)
测定>5mu/L的比率<3%。
六、监测
监测的目的和意义
监测是一种认识疾病消长趋向,掌握流行规律,商讨病因,查验
预防成效的重要手段。其目的和意义为:
⑴评估IDD散布和流行状况
⑵查验防治成效的质量、落真相况,实时调整防治举措,提升防
治成效。
⑶评论控制IDD规划进展和效益。
⑷认识人群碘营养水平易动向。
监测人群:病区内全部人口都在受着缺碘的威迫,包含重生儿、婴幼儿、学龄前少儿、学龄少儿及成人。在成人中特别是新婚育龄妇
碘缺乏病防治知识
碘缺乏病防治知识
碘缺乏病防治知识
女、孕妇、哺乳妇女更是高度敏感。上述人群皆可作为目标人群。我
们往常选用的是 8-10岁学龄少儿,自然,依据不一样要求,亦可选择新
生儿、育龄妇女或孕乳妇女作为目标人群。 上述人群固然对缺碘敏感,
但与学龄少儿对比在代表性和易靠近性上略嫌不足。因此我们往常选
择学龄少儿为目标人群。
监测指标⑴甲状腺肿大率:这是最敏感的指标。⑵神经发育指标:神经发育阻碍的一个极端表现形式是地方性克
汀病,但地克病不是碘缺少的敏感指标。该指标最存心义的是对亚克汀的监测,我们往常用智商测定来监测这一指标。
IQ>130
特别优异
IQ120
—129
优异
IQ110
—119
中上
IQ90
—109
中等
IQ80
—89
中下
IQ70
—79
边沿状态
IQ<69 智力落伍
⑶尿碘:机体中几乎全部的碘最后都经尿排出体外,其排出量大
约与摄取量相等,是一个动向均衡,因此尿碘是反应机体碘摄取量的
优异指标,一般状况下一个地域(单位)起码要收集 50份尿样才能具
有代表性。尿碘中位数应当大于 100ug/L。
⑷碘盐:食用含碘食盐是人群补碘的最有效门路,碘盐监测是碘
缺少病监测的基本的、必测的指标,食用盐碘化率应达到 100%,合
格率应在90%以上。与此同时,牲口也要食用碘盐。果断拒绝土私盐
和非碘盐进入市场和用户。
七、预防与治疗
仔细贯彻预防为主的目标,鼎力普及以碘盐为主,以碘油等含碘药(食)品为辅的综合预防举措。
常常性的展开健康教育,提升广大民众防病治病的自我保健意识,使之自觉地参加碘缺少病防治工作。
碘缺乏病防治知识
碘缺乏病防治知识
碘缺乏病防治知识
当前常用的防治方法是:⑴碘盐:碘盐拥有社会化、普及化、生活化、常用化的特色,易
被人民民众所接受,是最安全安妥、卓有成效的方法,当前,我国已基本实现全民普及碘盐。国家拟订了《食盐加碘除去碘缺少危害管理条例》等一系列法律法例,加大了打击力度,保证了碘盐的普及和质
量。我们国家现行的食盐加碘的比率为 1/2万—1/5万,保证了加工
公司盐碘含量不低于 40㎎/㎏,用户不低于 20㎎/㎏。
碘盐的包装和运输的关闭的小包装,运盐要做到实时、卫生、正确,推行碘盐专卖。因此在我
们购置食盐时必定要看清包装和说明, 以防买到非碘盐或不合格碘盐。
⑵碘油:这是一种代替和协助举措,主要对象是特需人群,指新婚育龄妇女、孕妇、哺乳妇女、婴幼儿和学龄少儿。服用碘油丸一定在医生的指导下饭后吞服,牢记不要空肚或咬破。当前常用的有
、,服用一次后可 1-2年重复给药。其
副作用极少发生,个他人出现心跳、恶心、呕吐、局部痛苦等,大多
会自动缓解。
⑶其余含碘食品:
①各种海产品:海带、海藻、海鱼等及其制品
②多吃蛋、奶(含碘量最高 40-90㎎/L),其次为肉类。蔬果蔬菜
含碘最低。
③碘制剂:当前所用的殊效药是哈药公司世一堂牌五海瘿瘤丸,
它拥有消坚散肿的功能。有四大特色:消肿解瘀,迅速起效;靶向给
药,疗效超强:疗效好,不复发:标本同治,适应宽泛。殊效无任何
副作用。每人二次,每次一丸。周围为一疗程。
碘缺乏病防治知识
碘缺乏病防治知识
碘缺乏病防治知识