2010心肺复苏指南.ppt

2010心肺复苏指南解析
自第一次发表记录对心脏骤停患者进行胸外按压后的存活率的相关研究文献以来,2010年已是第 50 周年。
《2010 美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》基于对复苏文献资料的大量研究,并由多名国际复苏专家和美国心脏协会心血管急救委员会及专业分会进行深入探讨和讨论后编写。
国际证据评估过程包括由来自29个国家的 356名复苏专家,通过亲临会议、电话会议和“网上研讨会”对复苏研究进行为期 36个月的分析、讨论和探讨,包括 2010年初在德克萨斯的达拉斯举办的 2010心肺复苏与心血管急救及治疗建议国际指南会议。
产生背景
*帮助急救人员和美国心脏协会导师专注于复苏学以及有争议的或有可能导致更改复苏操作或复苏培训内容的指导建议
*给出了指南建议的依据
意义
◆如何简化非专业人员培训程序和鼓励更多的施救者进行尽快复苏,提高复苏成功率;
◆尽早、有效、不间断的胸外按压的重要意义被提到前所未有的高度;
◆强调实施高质量的心肺复苏:
按压速率
按压幅度
保证每次按压后胸廓回弹
减少按压的中断
避免过度通气
新版指南关注的问题
主
要
问
题
及
改
变
*心肺复苏程序变化:C-A-B 代替 A-B-C
*进一步强调进行高质量的心肺复苏
*取消“看、听和感觉呼吸”
*强调胸外按压速率:每分钟至少 100 次
幅度:成人胸骨按下至少 5 厘米
*进一步强调通过团队形式给予心肺复苏
*继续强调缩短从最后一次按压到给予电击之间的时间
给予电击到电击后立即恢复按压之间的时间
有效的复苏
基础生命支持
2005年
2010年
识别
反应、检查呼吸、脉搏
反应、判断呼吸、检查脉搏
检查呼吸
看、听、感觉
快速判断没有呼吸或不能正常呼吸(仅仅是喘息)
复苏程序
A-B-C
C-A-B
胸外按压速率
100次/分
至少100次/分
胸外按压深度
4-5公分
至少5公分
打开呼吸道
仰头提颏或推举下颌法
仰头提颏或推举下颌法
人工呼吸速率
10-12次/分
8-10次/分
胸外按压与
人工呼吸比率
30:2
30:2
2005年与2010年成人CPR差异
视环境条件
利用现有物品
实践与操作
◇目的
◇用物准备
关键点:
——充分利用身边的环境资源!
——尽快执行抢救!
常温下心搏停止:3秒头晕;10-20秒昏厥和抽搐;60秒瞳孔散大,呼吸停止;4-6min后脑细胞会发生不可逆损害。
复苏成功率:4min内 50%;4-6min内 10%;> 6min 4%; > 10min 存活可能性更低
时间就是生命
4-6mines
10mines up
脑死已成定局
急救黄金时间
CPR的黄金时刻
实践与操作
※步骤(一):判断意识反应,
同时快速判断呼吸
时间:一般为5秒,不超过10秒
方法:
◇声音刺激
◇动作刺激
◇疼痛刺激
推荐方法:
——轻轻摇动/拍打病人肩部,高声喊叫:“喂,你怎么了”
综合判断与观察