脑血管病患者健康教育的体会.doc

脑血管病患者健康教育的体会.doc脑血管病患者健康教育的体会
【关键词】脑血管病
急性脑血管病死亡率及致残率高,并发症多。多数患者及家属缺乏与疾病相关的知识。因此笔者对脑血管病患者开展健康教育,使患者及其家属掌握自我保健知识和护理技能,取得良好效果,现总结报告如下。
1 临床资料
2003年5~12月我院共收治200例脑血管病患者,随机分成观察组(100例)和对照组(100例)。男106例,女94例,年龄45~83岁,。其中脑梗死108例,脑出血78例,蛛网膜下腔出血14例。均经头颅CT检查确诊,意识清楚,能进行语言交流。两组患者年龄、病情等差异无显著性,具有可比性。
2 方法
两组患者均由专业护士负责,观察组除按脑血管病常规护理外,实施全程健康教育,首先评估,再根据评估情况制定健康教育计划。采用了评估、教育、评价、激励、再教育的程序进行口头教育和书面教育,并加强出院时健康指导。
3 健康教育指导内容
入院健康教育患者入院后由专业护士热情接待患者,介绍病区环境,住院须知,主管医生,责任护士,各项规章制度等,使患者尽快熟悉医院环境,消除因陌生带来的紧张不安心理,促进护患关系配合。
住院期间健康教育
心理护理注重患者心理,做好心理护理是疾病恢复的基础和保证[1]。护士通过对患者的表情、行为、态度的观察,或通过与患者家属的交流,了解他们不同的心理状态,根据患者年龄、文化修养、教育程度、家庭背景,进行有目的有针对性的心理指导,向患者及家属讲解有关疾病的病因、治疗、护理,消除其思想顾虑,使其积极参与康复护理。
口腔、皮肤护理保持口腔清洁,及时消除口腔内痰液、分泌物等。每日2次口腔护理。讲解口腔护理的重要性,对疾病及大小便失禁者应按时翻身拍背、按摩受压部位等以促进局部血液循环。保持皮肤清洁,预防发生褥疮及坠积性肺炎。
饮食护理加强营养,饮水呛咳的患者,进食、饮水的速度要慢,注意力集中,头偏向健侧。进食以半流质食物为宜,吞咽困难呛咳严重的患者不能自行进食,可鼻饲以保证机体的需要,同时教会家属鼻饲的方法及流食的温度、间隔时间、每次鼻饲量及鼻饲营养液的配量。
防治便秘向患者及家属讲解便秘的原因及保持大便通畅的必要性,尽可能保持每天1次大便,让患者多喝水,多吃含纤维素较多的食物,如蔬菜、水果,鼓励患者多运动,必要时口服缓泻剂,或开塞露保留灌肠等。
防止泌尿系感染向患者及家属讲解为预防尿路感染,尽可能不留置导尿,男性用尿壶接尿或男性集尿器,女性患者定时用便盆接取,或及时更换尿布,鼓励患者多饮水,每日饮水量保持在2500ml左右,以起机械冲洗的作用,每天进行会阴护理1~2次。
保持肢体处于良肢位为主良肢位的保持应贯穿康复护理的全过程,逐渐让患者适应和习惯良肢位,防止足下垂或足内翻等并发症的发生。
肢体功能锻炼向患者解释早期肢体功能锻炼的必要性,脑梗死患者发病后24h,脑出血患者发病后48h,患者生命体征稳定,即可进行肢体功能锻炼。专业护士用示范的方法教会家属对患肢进行被动活动,活动的肢体应放松,先从大关