老年人便秘护理课件.ppt

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便秘:
便秘是危害人们身心健康的疑难病症之一。老年人以慢性功能性便秘多见,常表现为排便次数一周内少于2~3次,大便量少、硬,排出困难,患者不仅有腹胀不适、食欲不振、心烦失眠和头昏等症状,
严重便秘的老年人还可发生粪便嵌顿、痔疮、肛裂,甚至诱发心绞痛和脑血管意外,从而危及其健康和生命,损害其生活质量。所以,对于慢性功能性便秘,养成良好的生活习惯是最有效治疗的方法。
护理评估:
一:危险因素
二:健康史
三:身体状况
四:辅助检查
一、危险因素:

食物过于精细和摄入总量不足是老年便秘的常见危险因素之一,由于纤维缺乏令粪便体积减小,粘
滞度增加,在肠内运动缓慢,水分过量被吸收而导致便秘。

活动量少的老年人便秘发生率较高,尤其是坐轮椅和卧床不起者。缺乏活动可致肌力减退,肠蠕动
减少而引发和加重便秘。

环境缺乏隐私性、卫生间较远,不能独立如厕或不习惯于床上解便等。

精神、心理因素,尤其是抑郁和焦虑是便秘发生的重要因素之一,抑郁和焦虑可影响排便反射,从
而促使便秘的发生。

如钙剂、麻醉剂等;长期使用缓泻剂可使肠道失去自行排便的功能,加重便秘。
二、健康史:
询问便秘开始时间、大便的频率、性状、用药情况,有无伴随症状,日常饮食、活动。同时存在哪些疾病和用药情况。
三、身体状况:
直肠指检以排除直肠、肛门的疾患。
四、辅助检查:
结直肠镜或钡剂灌肠,以排除结、直肠病变及肛门狭窄。
六、计划与实施:
老年人便秘的治疗,应针对引起便秘的因素,调整饮食结构,适度的活动锻炼。对顽固性便秘,要采用药物治疗和灌肠以解除症状。
七、护理的总体目标:
1、老年人能描述引起便秘的因素
2、保证每日饮食中含纤维素食品的量和水分的摄入。
3、坚持每天活动锻炼
4、定时排便
调整饮食结构:
①、以五谷杂粮和根茎类为主食:平日可以糙米、胚芽米取代白米煮饭,若能酌加燕麦、薏仁等营养谷物更好;要吃面包、面条时,宜选择全麦制品。另外,番薯、马铃薯等根茎类通便效果也极佳。
②、多以豆类取代肉类以豆类及其制品(如豆腐)取代肉类,可收高纤、无胆固醇与抗氧化之效,而豆浆与豆奶(将豆类研磨成粉与牛奶混和)也是很棒的通便饮品。
③、常吃乳制品牛奶是天然的缓泻剂,便秘患者若在睡前饮用150~200CC牛奶,次晨就易产生便意。另外,也可以多吃优酪乳、乳酪、优格等发酵乳制品来补充益菌,调整肠胃机能。
④、每日至少五蔬果每日应至少食用三份蔬菜、两份水果,才能摄取足够的维生素、医学教`育网搜集整理矿物质与膳食纤维。平日多吃些有“嚼劲”的蔬菜如竹笋、芹菜等,与胡萝卜、包心菜、菠菜、莴苣、莲藕、南瓜、牛蒡、豆芽、洋葱等“好菜”,以及蒟蒻、海藻类食品(如洋菜、海苔、海带等),可以刺激肠壁蠕动、加速排便。至于水果富含果胶,有软便效果,像梨子、桃子、枣子、柿子、芒果、柑橘、柳丁、柚子、木瓜、番茄、草莓、菠萝、香蕉等都有助排便。不过,水果中以苹果和梅子最好,若能每天吃颗带皮苹果或经常吃梅子,排便就会很顺利。
⑤、避免脂肪不足,如果担心有害的胆固醇,不妨适量摄取植物性脂肪。
⑥、补充足够水分这是解除便秘的重要方法,建议每天至少要喝1700CC的水,夏天甚至要喝到2500~,最好每天一起床就喝杯500CC的冷开水(冬天可喝温开水),以促进便意。不爱喝白开水的人,也别用咖啡、浓茶、可乐等含咖啡因的饮料取代,因为它们会利尿且抑制肠道蠕动。若实在受不了白开水,不妨改喝营养的胡萝卜蜂蜡汁、和肠道保养和顺畅的的花草茶、梅子汁及小麦草汁。