心肺复苏.ppt

心搏骤停与心肺复苏
北京市顺义区医院院外急救
概述
心搏骤停:
是指心脏突然停搏,心音消失,重要脏器,特别是脑组织的严重缺血缺氧,以致出现呼吸停止,意识丧失等一系列症状。
概述
心脏停博:
指各种慢性疾病的晚期于临终前表现的心搏停止。
猝死:
是指平素健康的人或病情稳定或正在改善中的患者,突然发生意料之外的循环、呼吸停止,在发病后6小时内死亡。
鉴别
心脏骤停

心脏停搏

心脏猝死
是指心脏射血功能(搏动)突然终止,导致全身血液循环处于停止状态。未预料的、刚发生的停搏
是任何患慢性病者在死亡时的必然结果,心跳都会停止,这就称为“心脏停搏”、而非“骤停”,二者有本质的不同。预料之中的停搏
是指由于心脏原因引起、以急性症状开始一小时内、骤然丧失意识为前提的、无法预料的自然死亡。强调自然、快速、不被预知。
Las Vegas(拉斯维加斯):
心脏猝死抢救成功率是全世界最高(74%)
◆重视当地人口密集的公共场所都会放置心脏除颤仪等急救设施
◆普及当地法律规定年满18岁的青年都要学会急救,复苏知识灌输到了公众
Las Vegas 的经验
心脏骤停的严重后果以分秒计算:
3-5秒……. 黑蒙
5-10秒…….昏厥、意识丧失
15秒……. 出现阿斯综合症
30秒…60秒瞳孔散大
4分钟……. 开始出现脑死亡
6分钟……. 开始出现脑细胞死亡
10分钟……. 脑死亡,植物状态
黄金 4 分钟
2017/8/13
开始抢救时间成功率
< 4分 50%
4—6分 10%
>6分 4%
>10分 %
时间与抢救成功率
4分钟内复苏-----近50%的人救活,
4 — 6分钟开始复苏者-----仅10%可以存活,
超过6分钟开始复苏者------存活率仅4%,
10分钟以上开始复苏者----存活可能更小,
12分钟以上开始复苏者-----几乎无存活可能。
由最初目击者开始复苏最为有效。
心跳停止
美国:迄今已有5000万人(占全均20万猝死者接受现场心肺复苏初级技术,其中7万人获救。
挪威:在1965年就把心肺复苏初级技术放入学校课程中,全国200人口中有40万人受训,在15年中就有1000名溺水者经现场心肺复苏后获救。
日本:消防厅每年印发急救手册、举办急救知识讲座等方式进行教育,听众每年达15万人。
德国:把是否掌握心肺复苏初级救生术作为驾驶员获得驾驶执照的依据之一。
中国:心肺复苏的普及率不到1%,我国猝死抢救成功率还不到万分之一。
心肺复苏的国民普及率