压疮的预防及护理指导
邱雯
这是怎么了?
王老太,76岁,因脑中风长期卧床,骶尾部皮肤呈紫红色,触之局部有硬结,并在表面有数个大小不等的水疱
一、压疮定义
压疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,持续缺血、缺氧营养不良,而致的软组织溃烂和坏死。
二、压疮发生的原因
局部组织长期受压
血液循环障碍
持续缺血、缺氧
组织营养不良
组织发生溃烂、坏死
二、压疮发生的原因
压力、摩擦力和剪切力
单位面积越大,引起组织坏死所需时间越短
1、力学因素
三个主要物理力:垂直压力、摩擦力、剪力
局部组织受到持续的垂直压力,当压力超过局部毛细血管压时,血流阻断,造成组织坏死
垂直压力
原因
1、力学因素(续)
三个主要物理力:垂直压力、摩擦力、剪力
病人在活动时,皮肤受床单、轮椅垫表面逆行阻力摩擦,易损害皮肤角质层,皮肤擦伤后如受汗、尿、粪刺激则容易发生压疮。
原因
摩擦力
垂直
压力
剪切力
摩擦力
垂直
压力
剪切力
摩擦力
原因
1、力学因素(续)
剪切力=压力+摩擦力
两层相邻组织间的滑行,
产生进行性相对移位。
2、皮肤受潮湿的刺激
皮肤经常受到汗液、尿液、各种引流物的刺激变得潮湿,使皮肤抵抗力降低。皮肤组织极易破损。
原因
除了使皮肤潮湿外,更有化学的刺激
护理礼仪 来自淘豆网m.daumloan.com转载请标明出处.
