气性坏疽的护理.ppt

气性坏疽病人的护理Nursing care of the patient with gas gangrene
教学目标
1 掌握气性坏疽病人临床表现
2 熟悉气性坏疽病人治疗原则
3 掌握气性坏疽病人的护理措施
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概述
、严重组织碾挫伤、深层肌肉损伤和组织坏死感染等严重创伤的并发症。
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病因及病理生理
属于厌氧菌感染
释放外毒素和酶
梭状芽胞杆菌为革兰阳性厌氧杆菌,以产气荚膜杆菌、恶性水肿杆菌和腐败杆菌为主要,其次为产芽胞杆菌和溶组织杆菌等。
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临床表现
局部伤肢沉重,“胀裂样”剧痛,水疱,恶臭
全身烦躁,发热,中毒症状
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1. 潜伏期长短不一,短则6h, 长则3-6天。
2. “胀裂样”剧痛,“木板样”皮肤。
3. 水泡, 捻发音。
4. “熟肉样”改变。
5. 全身症状差。
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诊断
诊断依据临床表现、伤口分泌物检查和X线检查
右胫腓骨软组织内广泛蜂窝状密度减低区
(肌束间积气),胫腓骨正常
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治疗
早期诊断和及时治疗是保存伤肢和挽救生命的关键
处理原则: 早发现,早治疗
,严格隔离,加强护理,严防交叉感染。
,伤口彻底开放,不予缝合,并用大量3%双氧水或1:1000高锰酸钾溶液冲洗。肢体广泛坏死者应行截肢术。
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、丰富的维生素、易消化的食物。少量多次输血,维持水,电解质,酸碱平衡。
。
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护理
创面的护理
,置于清洁区域。每日用大量3%过氧化氢或1:1000高锰酸钾溶液冲洗。冲洗范围应广,从坏死区域到正常组织都应冲到,局部感染溃烂面应重点冲洗。
、温度、软组织肿胀程度、肌肉坏死情况以及切开引流处渗血、渗液的情况。如渗血量多时,应叫医生及时处理。
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