疼痛护理新进展-2013.pptx

林婧雯

疼痛护理新进展
人类对疼痛的认识与治疗的探索
二千年前中医推出了《内经●举痛论》,三国时期的华佗发明了“麻沸散”
19世纪初开始使用可卡因和普鲁卡因
1936年美国在纽约创办了专门治疗痛症的诊疗机构
1975年成立了国际疼痛学会,并在意大利弗罗伦萨召开了第一次国际疼痛会议
我国从80年代才开设了疼痛门诊和病房
疼痛的定义
一种不愉快的感觉体验, 伴有实际或潜在组织损伤的情绪体验。是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。 ----2001 年国际疼痛协会(IASP)
在第九届维也纳国际疼痛学术会上,有学者提出, 疼痛不仅仅是一种症状,也是一种疾病。因此,临床常将以慢性疼痛为主要症状的疾病,称为“痛症”或“疼痛性疾病”。
理念共识
疼痛----第五生命体征
疼痛管理的新标准:疼痛作为第5生命体征,与体温、呼吸、脉搏、血压具有同样重要意义
世界疼痛日—10月11日
国际疼痛学会(简称IASP)决定从2004年开始,将每年的10月11日定为“世界镇痛日”。
2006年
2004年
2007年
2008年
免除疼痛是患者基本权利
关注女性疼痛
消除疼痛是基本人权
关注老年疼痛
疼痛无忧
幸福相伴
疼痛成为世界关注话题
世界疼痛日的主题
2005年
疼痛两方面感受
身体疼痛:身体某一部位感觉不舒适;如手指切割伤、分娩、手术、痛经等。
心理疼痛:精神方面的防御功能被破坏,个体的情绪完整性受到伤害,如失去亲人引起忧郁和伤心。
疼痛的临床分类
急性疼痛:(<2个月)通常发生于伤害性刺激之后
慢性良性疼痛:(>3个月)急性疼痛可发展为慢性疼痛
癌症疼痛:指癌症、癌症相关性病变及抗癌治疗所致的疼痛
疼痛的伴随症状
10
严重疼痛:恶心、呕吐、心慌、头昏、四肢冰冷、冷汗、血压下降甚至休克 慢性疼痛:失眠、便秘、食欲不振 顽固性疼痛:肢体活动受限,严重时可形成痛性残疾
顽固性及恶性疼痛常伴有忧郁、恐惧、焦虑不安、易怒、绝望
多见于慢性疼痛的患者,不停地叙说疼痛的体验,对其影响;不断抚摸疼痛部位,甚或以暴力捶打,坐卧不安,尖叫呻吟,伤人毁物。
疼痛
伴随症状
生理症状
心理变化
行为异常