脑梗死
嘉应学院医学院附属医院
董建新
脑血液供应障碍引起缺血\缺氧, 导致局限性脑组织缺血性坏死与脑软化所引起的脑部症状和局限性神经功能缺损为特征的一组疾病。
概念
脑梗死(CI)
包括脑血栓形成\腔隙性梗死与脑栓塞等
约占全部脑卒中的75%
脑部血液供应
椎基动脉系统
颈内动脉系统
Willis动脉环
脑动脉主干与皮质支动脉粥样硬化
导致血管增厚\管腔狭窄闭塞与血栓形成
使脑局部血流减少与供血中断
脑组织缺血缺氧导致软化坏死
→局灶性神经系统症状体征
概念
脑血栓形成(cerebral thrombosis, CT)
脑梗死最常见的类型
病因与发病机制
1. 动脉粥样硬化,常伴有高血压
短暂脑缺血发作
缺血性中风
(血管痉挛、
狭窄、闭塞等) 脑血栓
脑梗塞
脑栓塞
血管病变+血压和/或血液变化多灶性脑梗塞
动脉硬化、高血压、血液流变出血性中风脑出血
动脉瘤、低血压等学异常、(血管破裂) 蛛网膜下腔出血
血管畸形、血液病等
血管炎等
混合性中风同时或先后有出血、
缺血性病损
1. 病理
脑梗死发生率
颈内动脉系统约占4/5
椎-基底动脉系统约1/5
病理与病理生理
闭塞血管动脉粥样硬化与血管炎
\血栓形成与栓子
病变血管
依次为--
颈内A
大脑中A
大脑后A
大脑前A
椎-基底A
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