脑血栓形成的疾病护理和健康指导3.ppt

脑血栓形成的疾病护理和健康指导
脑血栓形成的概述
脑血栓形成(CI)是脑血管疾病中最常见的一种。指颅内外供应脑组织的动脉血管壁发生病理变化,血管腔变狭窄或在此基础上形成血栓,造成脑局部急性血流中断,脑组织缺氧、缺血、软化坏死,出现相应的神经系统症状和体征,常出现偏瘫和失语。
病因:(是最常见的病因),高血压常与脑动脉硬化并存、两者相互影响,使病情变重。高脂血症、糖尿病等则往往加速脑动脉硬化的进展。 、先天性血管畸形、巨细胞动脉瘤等。。
临床表现
本病好发于中老年人,多见于50~60岁的动脉硬化者,且多伴有高血压、冠心病或糖尿病,年轻患者以各种脑动脉炎为多见,男性多于女性。
通常病人可有某些未引起注意的前驱症状,如:头晕、头痛等;部分病人发病前曾有短暂性脑缺血发作史。
多数病人在安静休息时发病,不少病人在睡眠中发生,次晨发现不能说话,一侧肢体瘫痪。病情多在几小时或几天内发展达到高峰,也可为症状进行性加重或波动,常见为局灶性神经功能缺损的表现如:失语、偏瘫、偏身感觉障碍等。
护理诊断/问题

躯体活动障碍:与偏瘫或平衡能力降低有关
吞咽困难:与意识障碍或延髓麻痹有关
语言沟通障碍:与大脑语言中枢功能受损有关

:与脑部病变导致偏瘫、失语或缺少社会支持有关。
:与意识障碍、偏瘫所致长期卧床有关。
躯体活动障碍的护理
(1).生活护理:保持床单位整洁、干燥、无渣屑,减少对皮肤的机械性刺激。病人需要在床上大、小便时,为其提供方便的条件、隐蔽的环境和充足的时间;指导病人学会和配合使用便器,便盆置入与取出的动作要轻柔,注意勿拖拉和用力过猛,以免损伤皮肤。帮助卧床的病人建立舒适卧位,向病人和家属讲明翻身、拍背的重要性,协助定时翻身、拍背,按摩关节和骨隆突部位,每天全身温水擦浴1~2次,促进血液循环,增进睡眠。鼓励病人摄取充足的水分和均衡的饮食,养成定时排便的习惯,便秘者可适当运动和按摩下腹部,促进肠蠕动,预防肠胀气,保持大便通畅。注意口腔卫生,保持口腔清洁;协助病人洗漱、进食、如厕、沐浴和穿脱衣服等,增进舒适感和满足病人基本的生活需求。
躯体活动障碍的护理
(2).安全护理:运动障碍的病人要防止跌倒,确保安全。床铺要有保护性床栏;走廊、厕所要装扶手,以方便病人起坐、扶行;地面要保持平整、干燥,防滑、防湿,去除门槛;呼叫器和经常使用的物品应置于床头病人伸手可及处;运动场所要宽敞、明亮,没有障碍物阻挡;病人最好穿防滑软橡胶底鞋,穿棉布衣服,衣着要宽松;病人行走时不要在其身边擦过或在其面前穿过,同时避免突然呼唤病人,以免分散其注意力;上肢肌张力下降的患者不要自行打开水或用热水瓶倒水,防止烫伤;行走不稳或步态不稳者,选用三角手杖等合适的辅助工具,并有人陪伴,防止受伤。
躯体活动障碍的护理
(3).心理护理:给病人提供有关疾病、治疗及预后的可靠信息;关心、尊重病人,多与病人交谈,鼓励其表达自己的感受,指导克服焦躁、悲观情绪,适应病人角色的转变;避免任何不良刺激和伤害病人自尊的言行,尤其在协助病人进食、洗漱和如厕时不要流露出厌烦情绪;正确对待康复训练过程中病人所出现的诸如注意力不集中、缺乏主动性、畏难情绪、悲观情绪、急于求成心理等现象,鼓励病人克服苦难,摆脱对照顾者的依赖心理,增强自我照顾能力与信心;营造一种和谐的亲情氛围和舒适的休养环境。
语言沟通障碍的护理
(1).心理护理:病人常因无法表达自己的需要和感情而烦躁、自卑,护士应耐心解释不能说话或说话吐词不清的原因,关心、体贴、尊重病人,避免挫伤其自尊心的言行;鼓励克服羞怯心理,大声说话,当病人进行尝试和成功时给予肯定和表扬;鼓励家属、朋友多与病人交谈,并耐心、缓慢、清楚地解释每一个问题,直至病人理解、满意;营造一种和谐的亲情氛围和轻松、安静的语言交流环境。
(2).沟通方法指导:鼓励病人采取任何方式向医护人员或家属表达自己的需要,可借助卡片、笔、本、图片、表情或手势等提供简单有效的双向沟通方式。与病人沟通时说话速度要慢,应给予足够的时间做出反应;听力障碍的病人可利用实物图片法进行简单的交流,文字书写法适用于有一定文化素质、无书写障碍的病人。
语言沟通障碍的护理
(3).语言康复训练:语言康复训练是一个由少到多、由易到难、由简单到复杂的过程,训练很大程度上取决于病人的配合和参与,因此,训练过程中应根据病情的轻重及情绪状态,循序渐进地进行训练,切忌复杂化、多样化,避免产生疲劳感、注意力不集中、厌烦或失望情绪,使其能体会到成功的乐趣,循序渐进坚持到底。
方法:
1).肌群运动训练:指进行唇、齿、软腭、咽、喉与颌部肌群运动。包括缩唇