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插
胃
管
操
作
流
程
认识胃管目的,鼻饲患者核对鼻饲的种类、量。医嘱患者医嘱、床号、患者姓名评估:
1.
鼻饲者:评估食品的性状、量、温度。
。
,置管目的,心理需求,
意思和合作能力。,意识状态,消化道症状,腹部体征,逗留胃
的结果选择适合大小、质地的胃管、
、硅胶胃管每个月更换一次。
者,评估营养状态。管的时间。
、口腔黏膜
食道静脉曲张者慎插胃管。
:有无鼻中隔偏曲、鼻腔炎症和堵塞等。
患者的夹管状况。有无伤害、出血等。
,有无口腔疾患、吞咽困难。
夹管后有腹胀、腹痛等不适,则不宜拔
。见告:指
导患者深呼吸及吞咽的技巧
、方法、可能出现的不适,以及减少不适的方
法等。。准备:胃管有一般胃管及一次性硅胶胃管,长
期逗留胃管者建
:洗手、戴口罩。议使用一次性硅胶胃管
:洁净、无异味。
:留置胃管用物、胃管等。
:取半坐卧位或坐位,头倾向一侧。没法坐起者取
右边卧位,头颈自然挺直。若戴眼镜或义齿,取下妥当搁置。实行:
,无粘膜
伤害和炎症的鼻腔插管
,
,
呕吐,暂停插入,
吸,休息片刻后再插
,呼吸困难,发绀等现象表示胃管
:
用镊子或戴无菌手套插入胃管,插入会咽部(约误入气管,应马上将胃管拔出
10-15cm)稍
停,叮嘱患者吞咽,随吞咽送管至预约长
,
必需时让患者饮少许水
度。,防备伤害食道粘膜,特别是经过
,用胶布
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食道管
固定
好胃管个狭小部位时
,注入鼻饲液
,用纱布包好或盖
好管端并固定
,整理床单位,整理用物观察记录患者的反应,
插管时间,胃液或鼻
饲状况等管。见告:经过见告可减少害怕,获得合作。
能出现的不适,患者配合的方法。准备:逗留时间较长辈可先用白腊油滴鼻或口服少许
1.
操作者:洗手。白腊油润滑消化道后再拔。
:洁净、无异味。
:弯盘、方纱或
纸巾、酒精、松节油、棉签。
:取半坐卧位或坐位,头倾向一侧。实行:
换胃管时,于当晚最后一次灌食后
,揭去胶布。拔出,翌日晨从另一侧鼻孔插
入。,嘱深呼吸,在呼气时边拔边擦抹
管内液体反流。胃管,管端至咽喉部时快速拔出。
,以防备胃管内
、面部,擦去胶布印迹。液体滴入气管。
。
除掉胶布印迹。
,用物分类办理。观察与记录
患者有无腹痛腹胀、恶心、呕吐等。
、口腔黏膜有无因胃管压迫致伤害出血等。
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