高血压的健康干预措施.pdf

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高血压的预防:
1、限制饮酒及戒酒:
饮酒量和血压的关系比较复杂,适度的饮酒可降低高血压和心脑血管疾病的
发生,但当饮酒量超过40ml/d(或30g/d)时,饮酒量和血压间呈正相关,大量
饮酒者高血压的发病率是非饮酒者的大约5倍,而且,大量饮酒还可减弱降压药
的降压效果。此外,长期大量饮酒还是脑卒中的大量独立危险因素。因此,避免
长期大量饮酒是预防高血压的有效措施,而且如果已经患有高血压,减少患者的
饮酒量,还可减缓高血压心脏病和脑血管病变的发生和发展。一般建议将饮酒量
控制在30ml/d,大约相当于大瓶啤酒1瓶或400的白酒2两。
少量饮酒一般对高血压的发生无明显影响。但是,国内外许多研究证明,大
量饮酒具有增压作用,而且易于引发心血管并发症。为了预防高血压的发生及并
发症出,现应做到:血压正常者最好不要饮酒或少饮酒,血压偏高者更应节制,
已有饮酒习惯者应限制及减少饮酒量,每天不应超过20~30ml[大约相当于400
白酒1~2两,大瓶啤酒(630ml)1瓶];节假日或亲友聚会等无法回避饮酒的
场合以饮葡萄酒、啤酒和低度酒为宜;有心血管疾患者一定要戒酒。习惯性大量
饮酒者,在节制饮酒后,大约两周可看到明显的降压效果。
2、适度的体力活动和体育运动:
体力活动过少可引起中心性肥胖、胰岛素抵抗以及植物神经调节功能下降,
从而导致高血压发生。不经常参加运动者发生高血压的危险性高于经常运动的
人。运动特别是适当的、有规律的体育锻炼可增加热量的消耗,减少体内脂肪蓄
积,使体重降低,缓解精神紧张,减少高血压发生的概率,改善心血管系统的功
能状态。此外,运动还可以增加高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的浓度,改善胆
固醇的代谢,预防动脉粥样硬化。
坚持适度而有规律的体育锻炼,如慢跑、骑自行车、游泳、球类运动、健美
操等以及适度的体力劳动有助于减轻体重、降低血压和提高机体免疫力。我国传
统的运动和医疗保健方法,如气功和太极拳,能增进人体健康,对高血压的防治
也能起到良好的作用。高血压,尤其是合并冠心病的患者进行体育锻炼应在专业
人员的指导下进行,运动量要循序渐进,从轻度运动开始,逐渐加大运动量,但
决不能勉强。这里要强调的是,体力活动或运动要不拘形式,任何引起体力消耗
的活动均有健康效应,如散步、上楼梯、多站立等。其中有氧运动对改善机体代
谢功能和降低血压的作用更好。
3、保持良好的心理状态:
人的心理状态和情绪与血压水平密切相关,紧张的生活和工作节奏,长期焦
虑、烦恼等不良情绪,以及生活的无规律,容易引发高血压。因此,保持平和稳
定的心理和情绪状态,适当地缓解紧张情绪,及时排除负性情绪的影响,对于预
防高血压的发生和发展具有非常重要意义。
高血压患者若情绪长期不稳定也会影响抗高血压药物的治疗效果,严重者可
引发脑卒中或心肌梗死等并发症。因此,稳定情绪和保持平和的心态,避免不必
要的精神紧张和情绪激动,尽量降低社会环境不良因素造成的恶性刺激,对于高
血压的预防和遏制其发展具有非常重要的意义。有高血压倾向的人应修身养性,
陶冶心情,保持良好的心理状态和情绪,养成良好的生活习惯,多参加一些富有
情趣的体育和文化娱乐活动,丰富自己的业余生活。
高血压的中医西医的治疗
(一)基本措施:
1、无高血压病者,应做到未病先防,如平素应积极开展养生防病:偶尔发
现一二次血压升高,即应引起重视,如定期复查、及时开展防与治。
2、一旦患有本病,原则上一期高血压病应重在防二不在治,以防发展:二
期、三期合并有心、脑、肾器质性损害者则在中医西医治疗的基础上,
注意于防,以阻止病情恶化。
3、患病后应加强调养,尤其要保护心情舒畅,不必恐惧、焦虑和紧张。只
要情志畅达,气血阴阳协调,自由益与本病的康复。
4、注意劳逸结合,紧张的脑力劳动者尤其需注意休息、娱乐;否则长期精
神紧张会使交感神经兴奋,肾上腺素分泌增加,小动脉收缩,从而使血
压增高。
5、经常散步或户外活动,以及郊游弥胜,可足使气血阴阳平和,降低并稳
定血压。
(二)饮食调护
增加新鲜蔬菜、瓜果的摄入,补充钾、镁离子:
最近美国的大规模随机对照试验(DASH试验)表明,富含蔬菜和水果的饮
食有明显的降压作用(8周收缩压降低7mmHg)。新鲜蔬菜、瓜果富含钾、镁离
子,在限制钠盐的同时,适量增加钾和镁的摄入量,能促进肾脏排钠,减少钠水
在体内潴留,起到预防和降低血压的作用。钾离子的降压作用还与其交感神经抑
制作用、血管扩张作用有关。此外,蔬菜水果摄入的增加,还可以增加食物纤维
与植物性蛋白的摄取,这也是有益健康的。
但是,对于高血压伴肾功能障碍者,大量摄入蔬菜水果可能引起高钾血症,应予
注意。此外,水果蔬菜的大量摄入,还可能引起摄入能量(糖分)的增加,糖尿
病患者也应该注意。
(三)中药调理
当归炖猪蹄:将猪蹄洗净切成大块,在开水中煮两分钟,去其腥味,捞出。
然后再在锅内加水烧开放入猪蹄,加入当归及调料适量,用旺火烧开,改用文火
煮至猪蹄熟烂。
归芪蒸鸡:炙黄芪,当归,嫩母鸡1只。将黄芪、当归装入纱布袋,口扎紧。
将鸡放入沸水锅内氽透、捞出,用凉水冲洗干净。将药袋装入鸡腹,置于蒸盆内,
加入葱、姜、盐、黄酒、陈皮、胡椒粉及适量清水,上笼隔水蒸约1小时,食时
弃去药袋,调味即成,佐餐食用。

:一般常选用生王不留行。
:降压沟、降压点、肝、皮质下、高血压点(图)等,
:将王不留行置于相应耳穴处,用胶布固定,每穴用拇、食指
对捏,以中等力量和速度按压30~40次,达到使耳廓轻度发热、发痛。

人顺应四季变化规律,遵循四季养生法则,调摄情志,精神乐观、心境清净。
孙思邈在《千金方•养性》中告诫人们“莫忧愁、莫大怒、莫悲恐、莫大惧……
莫大笑、勿汲汲于所欲,勿悁悁怀忿恨……若能勿犯者,则得长生也。”诗词歌赋、
琴棋书画、花鸟虫鱼,均可益人心智、怡神养性,有助于高血压病的调治。

高血压患者在季节变换中要少吃酸性食品,多吃能补益脾胃的食物,如瘦肉、
禽蛋、大枣、水果、干果等;多吃韭菜、菠菜、荠菜和葱等新鲜蔬菜,能有效降
低胆固醇,减少胆固醇在血管壁上的沉积,利于血压的调控;多吃甘温食物,如
大枣、花生、玉米、豆浆等。

高血压患者在季节变换中应当遵循“动中有静、静中有动、动静结合、以静
为主”的原则。坚持户外锻炼,以户外散步、慢跑、太极拳、气功锻炼等节律慢、
运动量小、竞争不激烈,且不需要过度低头弯腰的项目为宜,并以自己活动后不
觉疲倦为度。

在季节变化中,通过顺应四时变化,调整阴阳,使人与自然相和谐,从而达到阴
平阳秘,养生保健之功效,使高血压患者在四季更替的过程中泰然自处,血压平
稳少波动。春季肝气当令,万物生发,血压易偏高,应多做户外活动,注意戒怒;
夏季炎热,暑湿为邪,注意饮食勿过油腻及生冷,勿使大汗伤津;秋季干燥,阴
虚之人当注意勿使津伤阴亏;冬季寒冷,肾阳不足之人当注重保护阳气,宜足浴。