尿管脱落个案解析总结计划.doc

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尿管零落个案分析总结方案
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尿管零落个案分析总结方案
留置导尿管零落原由剖析议论
时间:2021年5月6日
地址:骨外二科医办室
主持人:王小明、况晓梅
主查人:况晓梅
参加人员:王小明、况晓梅、尹仁群、王亚利、徐佩佩、沈艳、刘佩、唐萍、尹玉梅、、杨金秀、徐静、李静、谢露、刘珊珊、王美倩
况晓梅:患者,女,邱桂银,84岁,以“摔伤至右髋部肿痛、活动受限2小时〞之主诉,于2021-04-2613:33收入我科。住院时神志清,精神差,患者近几年出现记忆力减退,认人识物功能减退,生活能力局部自理。患
者于4月30日12:15分忽然出现呕吐,呕吐咖啡色胃液约200ml。意识呈嗜睡状,,对光反射愚钝,P104次/分,R21次
分,Bp80/50mmHg,立刻报告值班医生,遵医嘱行心电监护、吸氧、给保护胃粘膜、止吐、补液对症治疗,告病危,遵医嘱行留置导尿,严格记
录进出量。防脱管16分,床尾悬挂醒目表记,赐予宣教。于5月4日22:20
呈嗜睡状,阵阵躁动,自行将尿管拔掉,拔掉后自行小便一次,量少。5
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5日10:00因膀胱充盈,引诱排尿无效后遵医嘱再次行留置导尿。现对此不良事件进行议论剖析,提出整顿举措,防备此类不测事件再次发生。王美倩:值班人员未执行本班职责,未按分级护理实时巡视病房。
刘珊珊:该患者意识不清醒,有躁动,未使用拘束带。
谢露:两端班和晚班未实时评估患者病情,对有躁动和意识改变的患者未
严格执行交接班制度。
李静:患者及家眷遵医允从性差,对其不重视。
徐静:患者睡眠日夜颠倒,夜间患肢痛苦难以睡眠。
杨金秀:陪护人员改换屡次,不固定。
尹玉梅:陪护人员白日上班,夜间照料患者,身心憔倅,子女因其母住院建议不一致有所牢骚而照料不周。
唐萍:护理人员对其家眷宣教次数不够,见告本卷须知不够详尽。
刘佩:护理人员未将导管零落致使的不良结果见告患者家眷,未惹发迹眷的重视。
沈艳:床尾悬挂防脱管标示不够醒目,未起到警告作用。
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徐佩佩:患者大便失禁,家眷为其擦洗方便,不肯使用拘束带,将其自行撤掉。
王亚利:搁置尿管的地点不妥。
尹仁群:患者尿道口废弛,插尿管前未认真评估患者,未选择适合的尿管
型号,气囊灌水量不够。尿管置入时间过长,对尿管气囊未进行再次评估。
况晓梅:大家剖析的很实质,也很全面,下边我来增补几点:1、作为科室护士长,第一我看管不力。2、对脱管等不测事件的学习、培训次数不够;3、质控员未执行职责,处罚力度不够;4、护理人员“以病人为中心〞的效力理念不强;5、护士自负,不重视患者家眷的宣教;6、患者衣物不合理;7、护士对患者躁动原由未进行剖析,能否因夹闭尿管时间过长,
膀胱充盈;8、患者留置尿管时间过长,能否存在泌尿系感染,能否有尿痛现象;9、护患交流时间、技巧不妥。
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王小明:大家剖析的很全面,护士长总结的也很到位,下边我也说一下医生方面的原由:第一,医生对留置尿管时间长的患者,没有严格掌握拔管的指针;医生在开具留置尿管后未对家眷见告其风险;对意识阻碍、躁动的患者未实时使用冷静药物。
改进举措:
、各班应床头交接收道的地点及畅达状况,常常巡视,防备管道脱
出。
、告之患者及家眷保持管道的妥当地点,防备导管受压、歪曲,翻身时注意勿牵拉。
3、患者躁动时,应有专人看护或进行肢体拘束,免得患者自行
拔出。
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4、对出门检查或下床活动的患者,应认真检查导管接口处能否
连接坚固;进行各样护理操作时,注意防备牵拉。
5、对存在管路滑脱危险的患者,应见告自己及家眷,使其充分
认识预防管路滑脱的重要性,获得配合。
、必需时在家眷赞同状况下采纳适合的拘束,并做好交接班。
出现异样状况实时通知医生,并辅助办理。
心电监护模式调理错误原由剖析
时间:2021年7月17日
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地址:骨外二科医办室
主持人:王小明、况晓梅
主查人:况晓梅
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尿管零落个案分析总结方案
参加人员:王小明、况晓梅、尹仁群、徐佩佩、沈艳、刘佩、唐萍、尹玉
梅、杨金秀、徐静、李静、刘珊珊、王美倩
况晓梅:患者,陈朝洪,男,47岁,于2021年7月13日21:00以“摔伤
致头痛头晕4小时〞之主诉住院。住院时神志清,精神差,双瞳孔等大等
,对光反射敏捷。°C,P86次/分,R20次/分,
Bp176/110mmHg。患者血压高,立刻报告值班医生,遵医嘱行心电监护。
7月14日20:00测血压180/101mmHg,报告值班医生,遵医嘱给口服硝苯地平控释片10mg,于21:00患者血压将至163/93mmHg。7月15日09:00
徐佩佩护士测患者血压为170/100mmHg,发现心电监护模式为小儿,调理至成人模式后再次测血压为142/96mmHg。此次事件虽未给患者造成不良结果,但属于Ⅲ级不良事件。现就此次不良事件进行议论、剖析,提出整顿举措,再次防备不良事件的发生。
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唐萍:做为责任人,未严格执行心电监护的操作流程。
尹玉梅:丈量血压高时,未认真查找、剖析原由,行成惯性思想。
李静:各班护士工作责任心不强,察看病情不认真。
刘珊珊:科室对心电监护的培训、查核频率少。
王美倩:护士进行操作前,未严格执行核对制度。
徐静:科室的查核力度不够。
杨金秀:护士对心电监护的操作流程不够娴熟。
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沈艳:科室质控护士看管力度不够,未执行本班职责。
刘佩:在同一时间段对同一病人进行心电监护,调理至成人或小儿模式监测血压时所得数据未进行比对,未惹起大家重视。
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