中医眼科学——视瞻昏渺等课件.ppt

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视瞻昏渺视瞻有色消渴内障
第八节视瞻有色
(一)概述
视瞻有色是指外眼端好,唯视物昏朦不清,中心有灰暗或棕黄色阴影遮挡,或视物变形的内障眼病。类似于西医学之中心性浆液性脉络膜视网膜病变。
中医别名:
视直如曲、视大为小
第八节视瞻有色(一)概述
第八节视瞻有色
(二)病因
1、西医
确切病因不明。发病与精神兴奋或紧张,脑力劳动过度或病灶感染可能有关。
第八节视瞻有色(二)病因
现在已公认中浆的原发病灶位于视网膜色素上皮(RPE)。
RPE细胞之间的封闭小带是脉络膜和视网膜之间的一道屏障,它阻止了由脉络膜毛细血管的微孔中正常生理性漏出的血浆进入视网膜神经上皮层。
一旦封闭小带受到损害,则使脉络膜和视网膜之间的屏障功能受到破坏,因而使脉络膜毛细血管漏出的血浆经过此损害区进入视网膜神经上皮之下积存,从而引起神经上皮的脱离。
现在已公认中浆的原发病灶位于视网膜色素上皮(RPE)。
RPE封闭小带损害的原因究竟是RPE本身的损害,还是因脉络膜毛细血管的病变所致,目前仍无定论。
RPE封闭小带损害的原因究竟是RPE本身的损害,还是因脉络膜
2、中医
脾失健运—聚湿生痰—湿浊上泛
肝肾亏虚—精血不足—目失所养
视瞻有色
2、中医视瞻有色
第八节视瞻有色
(三)临床表现
1、自觉症状:视力减退,眼前中央似有灰黄色阴影,或视物变形、视直为曲、视大为小。
2、眼部检查:眼底黄斑水肿,可见一圆形或椭圆形反光轮,中心凹反光消失,有黄白色点状渗出。
第八节视瞻有色(三)临床表现
第八节视瞻有色
(三)临床表现
3、实验室及特殊检查
(1)Amsler方格表检查:可见中心暗点,方格变形。
(2)视野检查:可见中心暗点。
(3)眼底荧光素血管造影:黄斑部可见荧光素渗漏点。
第八节视瞻有色(三)临床表现
中浆图片
中浆图片
中医眼科学——视瞻昏渺等