谈现代西医医学模式研究.doc

谈现代西医医学模式研究
谈现代西医医学模式研究
1西医对生命的认识
西医现在的生物医学模式,继承了古希腊原子生成论的路线。在古希腊希波克拉底那里就有多问怎么样,少问为什么的传统,但其本质上是一种还原论。所谓还原论,就是把生命、人体和疾病的高级运动形式归结为机械的、物理的、化学的、生物的等之类低级运动形式,用这些低级运动形式规律来解释生命、人体、疾病规律的观点和方法模式。还原论者认为,大多数的发生的现象,可以把这些现象还原为其组织结构的最低水平来加以认识。例如对细胞的研究,回把
细胞还原为分子和原子再加以研究。
2西医病理解释
从历史上来看西方医学模式也在不断的演变的,经历了神灵医学模式、自然哲学的医学模式、机械论的医学模式、生物医学模式和生理、心理、社会医学模式几个阶段。基于上述对生命的机械式认识,对人为什么会得病这一解释,西医认为人得病是病菌的感染,巴斯德建立的病菌学说的解释模式是:该病人受到了某种病原微生物的感染,这种微生物引起了疾病和症状。当然这里所指的病毒是医学病毒范畴,就是引起人类疾病的病毒。病毒首先从细胞侵入人体,然后毒粒解体释放出病毒基因组并进行繁殖,在病毒与人体免疫系统的抗衡中,防御机能遭到破坏时,引起身体各种代谢,机能异常及病理变化,。比如现在对癌症的病理解释就是:该病人有些细胞内存在来自于病毒感染或由于原癌基因突变产生的活跃的癌基因。这些细胞同时具有突变的肿瘤抑制基因。这种肿瘤一直基因无法阻止由癌基因刺激导致的细胞增生,于是导致该病人癌症的产生。传染病就是由病原微生物侵入人体所引起的一类疾病,能在人群中引起局部的或广泛的流行。
3西医的诊断及治疗
对于诊断而言,首先必须确定一个疾病的标准是什么,这里疾病是相对正常的健康而言的。《辞海》里对健康的定义是:人体各器官系统发育良好,功能正常,体质健壮,精力充沛,并具有良好的劳动效能的状态。概括来讲健康应该具备两个条件:身体各组织器官能正常而协调地运转,从而维持人体内的动态平衡;人体主观感觉无任何不适或痛苦。在这里如何定义正常的健康是一个棘手的事情。对于正常的判断是病人自己、医生以及社会观念这些共同作用的结果。虽然医生可以只关注诊断好治疗而不理会这些概念,但是在他的医学实践中他还是无法摆脱所在范式的影响。
随着生物医学研究的深入,特别是巴斯德著名的曲颈瓶实验,在医学研究中认为人碍病病因在于细菌,那么显而易见,只有防止细菌进入入体才能避免得病。因此,巴斯德强调医生要使用消毒法。向世界提出在手术中使用消毒法的约瑟夫辛斯特便是受了巴斯德的影响。有毒细菌是通过食物、饮料进入人体的。如果说免疫是在防病,那么治疗追寻的也是对抗疗法同一道路。以感冒为例,认为感冒是由呼吸道病毒引起的,其中以冠状病毒和鼻病毒为主要致病病毒,那么治疗方法就是研制抗病毒药物,药物成份明确,不同的成份针对不同的症状,对病毒进行抑制以致杀菌的治疗方法。
近代西医在治疗中,手术占有重要的地位。以手术、器械治疗损伤、畸形和其他病变的技艺在西医中冠以外科之名的,但其核心是手术;在处理急性损伤和一些非手术治疗不可的慢性病。这是基于西医解剖学实证思想的在医学领域的应用,探究身体各器官功能、性质,如有病变,就可用手术作为一种纠正方式。不可否认西医手术疗法,对一些急