中风偏瘫患者常用有效的康复训练方法.pdf

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中风病人的可靠护理,对中风病症的康复起到至关重要的作用,这其中涉及到中风病人的可靠用药、饮食调
节、功能康复锻炼、危险因素控制等方方面面的照顾,只有家庭护理得当,中风病人才能远离复发危险,早
日改善症状。
饮食调节
中风患者在可靠的药物治疗基础上配合食疗,会有很大的收效,其饮食应注意给予易消化、
高维生素饮食。可给些新鲜蔬菜切成细末,水果压汁频服。如超过24小时不能进食者,可给
鼻饲维持营养。日常饮食应注意:
(1)限制脂肪摄入量
每日膳食中要减少总的脂肪量,减少动物脂肪,烹调时不用动物油,而用植物油,如豆油、
花生油、玉米油等,要限制饮食中的胆固醇,每日应在300毫克以内,相当于每周可吃3个
蛋黄。
(2)控制总热量
如果膳食中控制了总脂肪的摄入,血脂是会下降的。
(3)适量增加蛋白质
由于膳食中的脂肪量下降,就要适当增加蛋白质。可由瘦肉,去皮禽类提供,可多食鱼类,
特别是海鱼,每日要吃一定量的豆制品,如豆腐,豆干,对降低血液胆固醇及血液粘滞有
利。
(4)限制精制糖和含糖类的甜食
包括点心、糖果和饮料的摄入。
(5)中风病人食盐量要小
要采用低盐饮食,每日食盐3克,可在烹调后再加入盐拌匀即可。
(6)注意烹调用料
为了增加食欲,可以在炒菜时加一些醋、番茄酱、芝麻酱。食醋可以调味外,还可加速脂
肪的溶解,促进消化和吸收,芝麻酱含钙量高,经常食用可补充钙,对防止脑出血有一定
好处。
(7)中风病人要经常饮水
尤其在清晨和晚间。这样可以稀释血液,防止血栓的形成。
可靠用药
缺血性脑中风,包括脑梗塞(脑血栓、脑栓塞、腔隙性脑梗塞、多发性脑梗塞),是脑血管中的脂质物质或
者心脏瓣膜脱落的物质随血流进入脑血管,使脑血管发生堵塞,造成短暂或永久性的缺血缺氧,最终导致脑
细胞部分坏死的脑血管意外性疾病。临床治疗缺血性中风常用药物往往是可靠的中西药物的合理并用,单用
中药或西药都达不到增效减毒,进行有针对性并且能够根据病机有综合性治疗的最终目的。缺血性中风属于
不可逆性的疾病,需要长期用药在改善症状的同时,防止复发,所以利用大复方道地取材的现代中药的长效
性强,安全性高,无抗药性的优势,与具有针对性治疗作用,起效快的西药强强联手,达到最佳的治疗结果。
天欣泰血栓心脉宁片
纯中药大复方天欣泰血栓心脉宁片对于缺血性中风的治疗,能从改善血液、血管病变两方面同时入手。通
过川芎嗪、丹参酮、水蛭素等成分,降低血浆粘度、降低血浆脂质过氧化物,抗血小板聚集,抑制血栓素
与凝血酶,消栓溶栓,并使血栓不易在心脑血管内形成,防止脑梗塞灶进展复发,给患者恢复创造一个良
好的体内环境;同时改善血管的内皮细胞,保护红细胞膜,消除心脑血管病发生的始动环节,并具有钙通
道阻滞作用,能轻微扩张脑血管、保证脑组织供血供氧量,恢复脑组织神经系统,使由此控制的神经系统
症状及体征得以全面改善。天欣泰血栓心脉宁片的多靶点、多角度的防治特点和活血化瘀芳香开窍、降脂
抗凝准确靶位治疗,能够彻底全面地治疗多病因引起的缺血性中风病症,现代中药的剂型剂量优势更适合
中风患者长期服用防止复发。
用法用量:口服,一次2片,一日3次。
拜阿司匹林
可以抑制血小板的聚集,从而起到防止血液凝固,进而预防脑梗死的作用。与活血化瘀芳香开窍降脂抗凝
中药结合治疗,疗效更加显著。
自从上世纪70年代以来,全世界已经有超过30万人参与的300多个临床试验,证实每天100(75--150)毫克阿
司匹林可以有效地预防所有的血栓性疾病,包括脑梗死、心肌梗死、心绞痛等的发病和死亡危险。比如去
年发表的女性健康研究,美国近4万名女性医务工作者亲自参加试验,每日口服阿司匹林长达10年,最终结
果显示阿司匹林使首次脑梗死发生率下降24%。因此,阿司匹林是目前卒中防治中的最基本用药之一。
用法用量:口服,拜阿司匹林每晚50~75毫克。
复方脑蛋白水解物片(脑活素片)
能通过血脑屏障,促进脑神经元的蛋白质合成和加强脑神经的呼吸作用,并增强脑组织内葡萄糖氧的利用,
提高脑组织对缺氧的耐受性,起到保护脑细胞,促进受损脑组织功能恢复的作用。
用法用量:口服,一次4片,一日3次。
功能康复训炼
(1)基本活动训练
基本活动训练包括各个关节的活动度、站坐位的平衡及移动躯体动作的协调。这是病人生活
自理的先决条件。
训练方法是:
1、坐位平衡训练:先屈膝依靠背架支持坐在床上,渐去除支架,把双腿放在床边,
也可在床侧或床头设上围栏杆、把手或捆上绳索,以助坐起。坐位平衡训练增强躯干肌(同
时收缩)肌力和坐位平衡力等;
2、站位平衡训练:要有人训练:要有人扶持,或在特制的双杆中训练,可能的话
用手杖协助。站立时两足分开约3厘米,先以健肢持重,缓慢试着用
患肢,逐渐有两足交替,直至站稳,也可扶着凳子或其它工具,渐渐移步行走
3、行走训练:初由他人扶持,渐渐过渡到独自行走,同时注意纠正行走时的问题,
如偏瘫病人画圈步态。训练时主动作屈膝动作和踝关节背伸动作,选择较轻而坚韧的拐杖,
长短适宜,一般是腋下3~5厘米至脚底的长度,或病人身高减去40厘米,也可选用双拐,
因人而异,合适为度;
4、上下楼梯的训练:上楼时先用健足跨上然后再提起患足与健足在同一台阶,下
楼梯则相反。如用拐杖,可先将拐杖支在上级台阶,再跨健足,最后再跨患足,下楼动作
与之相反。有时下楼有居高不安感,可试行面向后方下楼法;
5、使用轮椅训练:初由人扶持及协助,协助人员站在轮椅后面,用两手握住轮椅
扶手或背,再用足踏住下面的横轴以固定轮椅,轮椅放在病人健侧,上下时要挂上手闸;
上去后训练椅上活动,前后动和左右旋转;6、改乘动作训练:病情稳定、身体情况好转后,
可做改乘动作训练。方法是除上述动作轮流练习外,再做床→轮椅、轮椅→椅子或便器、
手杖→椅子、床→行走等改乘动作。边转动患侧边进行改乘,易做、安全;
(2)日常生活训练
经日常生活的训练,使患者尽快能独立生活。训练应由简到繁,由室内到室外,由院内到
院外,逐步扩大;1、垫操:让患者在垫子上学习如何来去移动,侧卧和坐起,渐延及起床、
上下床等;2、拐杖平衡练习:学习和应用拐杖技巧,上下轮椅;3、自我护理训练:个人
卫生、刷牙、洗脸、洗澡等;个人体表修饰、梳头、修面;上厕所或便器,大小便自我处
理;就餐,穿、脱衣服;带手表、开灯、打电话、戴眼镜等;4、旅行活动:上下汽车及其
它交通工具。