养老服务机构老年人健康评估服务规范.doc

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北京市质量技术监视局发布
2005—08-01施行
2005—06-28发布
养老效劳机构老年人安康评估效劳标准RulesofEldersHealthAssessmentServiceofOrganizationsofSupportAged
DB11/T305—2005
DB
北京市地方标准
。99
A12
备案号:17172—2005
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I
目录
前言 III(精品文档请下载)
1范围 1(精品文档请下载)
2标准性引用文件 1(精品文档请下载)
3术语和定义 1(精品文档请下载)
4安康评估要求 2(精品文档请下载)
5安康分级标准 3(精品文档请下载)
6评估的管理 4(精品文档请下载)
7评估标准 6(精品文档请下载)
8效劳质量检查和改进 6(精品文档请下载)
附录A老人多维安康综合评估问卷…………………………………………7
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I
前言
为进步北京市养老效劳机构养老效劳质量,标准安康评估效劳的行为,保障老年人合法权益,进步养老效劳机构的效劳管理程度,特制定本标准。(精品文档请下载)
本标准由北京市民政局提出并归口管理。
本标准起草单位:北京市社会福利管理处。
本标准主要起草人:李新京、杨会英、彭嘉琳、陈菲、杨华。
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养老效劳机构老年人安康评估效劳标准
范围
本标准规定了养老效劳机构安康评估效劳的根本要求、安康分级标准、评估标准、评估管理和效劳质量评定和改进的要求。(精品文档请下载)
本标准适用于北京市行政区域内所有养老效劳机构。
标准性引用文件
以下文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。但凡注日期的引用文件,其随后所有的修改单(不包括订正的内容)或修订版均不适用于本标准,然而,,其最新版本适用于本标准。(精品文档请下载)
DB11/T148—2002养老效劳机构效劳质量标准
DB11/T219-2004养老效劳机构效劳质量星级划分和评定
DB11/T220-2004养老效劳机构医务室质量控制标准
医药卫生档案管理暂行方法1991年3月9日卫生部、国家档案局发布
北京市养老效劳机构管理方法(63号)2000年9月19日北京市人民政府第27次常务会议通过。
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临床护理诊疗常规2002年3月北京市卫生局发布
临床医疗外科诊疗常规2002年3月北京市卫生局发布
临床医疗内科诊疗常规2003年3月北京市卫生局发布
术语和定义
本标准采用以下定义。
安康评估效劳
指养老效劳机构为住院老人提供的安康状况的系统评价和安康等级的划分。
安康状况
指老人躯体安康、精神安康、社会安康等方面的状况。
安康等级
指养老效劳机构根据安康评估的结果对住院老人的安康状况做出的等级划分。
安康史
指老人既往重大疾病史、家族疾病史、外伤史和正在承受治疗的情况,也包括影响老人安康状况的重大生活事件和重要因素.(精品文档请下载)
精神状况
指老人在评估时的外表、行为、情绪状态、认知功能等方面的外在表现.
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功能评估
指对老人的感觉器官和运动系统完成功能活动情况和老人完成日常生活活动才能的评估.
自理才能
指老人完成根本生活活动和利用日常生活效劳设施的才能.
社会功能
指老人和周围人群和环境的联络和交流状况。
决定才能
指老人是否能自主选择承受或回绝养老效劳机构效劳的才能.
风险评估
指养老效劳机构对在照顾住院老人过程中可能出现的、易造成老人意外伤害的危险因素的评价和预测。
安康档案
指养老效劳机构对住院老人的安康评估结果和有关问题的格式化记录,和既往诊疗资料和体检记录.
评估中心
指由养老效劳机构行业管理部门设立、认可或委托的,为住院老人提供专业化安康评估效劳的机构。
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评估室
指由养老效劳机构设立的、用于提供安康评估效劳的专门场所.
评估员
指经养老效劳行业管理部门培训并获得有关机构的资格认定,可从事安康评估效劳工作的专业效劳人员。
安康评估要求
评估的目的
评估结果仅作为老人现有安康状况的说明,而非疾病的诊断。
提供老人安康管理的主要内容和要求,提供入院、转介、出院和制订老人照顾方案的根据。
提供老人生活照料效劳和医疗护理效劳定性的、定量的要求。
提供老人照顾效劳中意外风险的机率,采取躲避风险措施的根据。
根本要求
入住养老效劳机构的老人均应承受安康评估效劳。
评估效劳应由具有认定资质的从业人员完成。
安康评估应遵循规定的程序和标准,评估结果须由评估员签字确认.
应使用医学、护理学和养老效劳行业的专业术语。
评估内容
附录内容为以后的信息化管理统一表格之一。
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根本资料
应包括姓名、居民身份证号、性别、出生日期、文化程度和婚姻状况等个人根本信息,还应包括经济来源、居住情况、主要照顾者等社会信息。(精品文档请下载)
安康史
应包括现病史和既往病史、家族疾病史、外伤史、药物过敏史、目前承受的治疗护理方案等信息,还应包括饮食要求、营养和皮肤等需要特别注明的安康问题的信息.(精品文档请下载)
精神状况
应包括认知、情感和意志行为各方面的信息,还应包括自杀、伤人等需要特别注意的心理和行为问题的信息,可以有选择的使用精神卫生评定量表.(精品文档请下载)
功能活动
应包括言语、视力、听力等沟通才能的信息,还应包括完成进食、个人卫生等日常功能活动的信息,应注明眼镜、助听器、拐杖等辅助器具的使用情况.(精品文档请下载)
社会功能
应包括社会活动的参和程度、自身感受等信息,还应包括社会支持、社会评价等信息,可以有选择的使用精神卫生评定量表。(精品文档请下载)
其他专门工程的评估
应对褥疮、跌倒意外、自杀等需要特别注意的安康问题进展专门评估.
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评估分类
入院评估
入院时应对老人进展入院评估,事先应向老人和送养人解释评估的目的和要求,、分次进展,也可以由不同评估员完成。全面的评估应在十四天内完成,所有安康资料由完成评估的评估员确认,并建立安康档案。(精品文档请下载)
例行评估
主要回忆和总结老人目前面临的主要安康问题,评估完毕后应在安康档案中作阶段小结。例行评估每年应不少于一次。(精品文档请下载)
即时评估
当老人安康出现重大变化或危急状况时进展的评估。评估时应首先回忆老人既往安康情况、目前出现的安康问题和严重程度并说明已采取的处理措施和下一步照顾方案,如请医生会诊应在安康档案中同时记录会诊情况。(精品文档请下载)
安康分级标准
包括安康总体等级划分标准和各维度的安康等级划分标准。
总体等级划分标准
安康完好
自理才能完好。经过测试,工具性日常活动才能得分〈12分,巴氏指数得分>60分。
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最近三个月内无新发或处于活动期的躯体疾病和功能残疾,无需治疗。
无精神安康问题,社会功能完好。
安康受损
依赖别人帮助完成日常生活活动,存在发生意外的现实风险。
存在必须使用药物维持治疗效果的躯体疾病。
最近三个月内罹患了严重外伤、器质性疾病,已经患有的疾病处于活动期或出现恶化的倾向。
存在病理性的精神问题。
安康堪忧
自理才能严重受损。
出现危及生命的紧急情况。
躯体疾病出现明显的恶化.
存在严重的精神安康问题,或者存在伤害自身或别人的较高风险。
各维度安康等级划分标准
自理才能
完全自理才能
指通过根本活动才能测试,巴氏指数得分>60分,工具性日常活动才能得分<12分,或单项得分〉3分的工程少于三项。(精品文档请下载)
部分自理才能
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