肝功能对意识消失时咪达唑仑血浆浓度和脑电双频谱指数以及对微粒体酶CYP3A4活性的影响.pdf

⑧巨丝,郏蟆凇觥觥觯隆凵谱鹬鳌麓㈠卜一一㈧量兰:肝功能对意识消失时咪达唑仑血浆浓度和脑电双频谱指数以及对微粒体酶活性的影响论文作者签名:指导教师签名:论文评阅人盒缓L母苯淌皖南医学院附属医院药理科评阅人答辩委员会主席:徐建国教授委员何滦『熘魅我绞φ憬笱б窖г焊绞舻谝灰皆委员褐苎喾嶂魅我绞φ憬笱б窖г焊绞舻谝灰皆委员褐犹┑现魅我绞φ憬笱б窖г焊绞羯垡莘蛞皆委员褐:汗庵魅我绞贾莺焓只嵋皆委员答辩日期:南京军区南京总医院年
导师躲毒↗学位论文作者签名:,年4酢H一‘‘”『乡∥签字日期:刀￡,年辉麓酢H浙江大学研究生学位论文独创性声明学位论文版权使用授权书或撰写过的研究成果,也不包含为获得逝鎏盘堂或其他教育机构的学位或证书本学位论文作者完全了解逝婆盘堂有权保留并向国家有关部门或机构送交本论文的复印件和磁盘,允许论文被查阅和借阅。本人授权逝姿盘堂可以签字日期:夕伊瓿г拢H本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。除了文中特别加以标注和致谢的地方外,论文中不包含其他人已经发表而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索和传播,可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。C艿难宦畚脑诮饷芎笫视帽臼谌ㄊ学位论文作者签名:‘,一■,
致谢师的悉心培养和热情指导。李老师有超前的学科意识、创新的思维方法,且科研研能力、临床工作等方面有了很大的提高,作为她的学生我深感荣耀。首先,我要感谢尊敬的导师李玉红副教授,在我攻读硕士学位期间,承蒙导态度严谨,工作态度积极进取,对学生精心指导无微不至和亲切关怀,使我在科我要诚挚感谢祝胜美、周燕丰、温小红主任在临床工作中的悉心指导以及学习生活上给予的大力支持,感谢徐建红、项燕副主任给予兄弟姐妹般的照顾,在他们给予的大力支持下,使我有机会和能力在科研的起步道路上走得扎实,让我受益终生感谢我的同事、同学、朋友们,在你们的共同陪伴下,让我分享生活点滴,让我在求学道路上能医路通行。最后非常感谢我的家人对我的支持,他们在生活上及精神上给予我极大的鼓励和帮助,使我得以顺利完成硕士学业,在此致以最诚挚的谢意和祝福浙江大学硕士学位论文致谢
肝功能对意识消失时咪达唑仑血浆浓度和脑电双频谱指数以及对微粒体酶活性的影响中文摘要浙江大学医学院硕士研究生导师麻醉学阮进光李玉红咪达唑仑锄嵌绦У谋蕉W坷嘁┪铮捎糜诼樽碛盏己臀V夭的影响以及肝功能对微粒体酶活性的影响。前言:人镇静。其代谢主要依靠肝脏微粒体酶代谢。肝微粒体酶具有蜃蛹易灞嗦耄诟卧嘞赴匮趸钢姓剂大多数,主要在成人肝脏和小肠中表达。咪达唑仑在通过代谢为主要的代谢产物,甇浯镞蚵兀渖镒;士勺魑狢活性的在体探针。很多因素可以影响肝脏微粒体酶的活性,如年龄、性别及肝功能。肝功能指标中哪些因素起决定作用,至今尚无文献报道。双频谱脑电指数珺蔷庸つ缘缤疾问珺值与镇静深度具有很好的相关性,可以用于临床麻醉深度的监测。甘敫涡阅圆分级明显相关。阻塞性黄疸患者对异氟烷较无黄疸的患者敏感。肝功能是否会影响中枢咪达唑仑的敏感性以及げ庖馐断У母怕适欠穹⑸浠I胁清楚。本研究的目的旨在探索肝功能对意识消失时咪达唑仑浓度和双频谱脑电指数浙江大学硕士学位论文摘要Ⅱ
和删,、第二部分肝功能对微粒体酶活性的影响为了探索肝功能对咪达唑仑敏感性以及双频谱脑电指数预测意识消失的影响,本实验观察了不同肝功能患者在运用咪达唑仑后意识消失时狄约斑浯镞仑的血药浓度。选择无听力障碍且近期未服用精神类药物的患者例。肝功能正常椋椭卸戎靖椋琹行择期腹腔镜下胆囊切除术;终末期肝病组,凡行肝脏移植手术。榛颊呔璋锌厥渥⑦浯镞蚵兀苯双频谱脑电图监测诨颊咭馐断蓖奔锹糂值和抽取动脉血测量咪达唑仑血药浓度。用回归分析咪达唑仑实测药物浓度与墓叵怠<扑患者意识消失时咪达唑仑的血药浓度和。结果发现组意识消失咪达唑仑分别为组。本研究的结果表明,轻度肝功能异常不影响患者意识消失时咪达唑仑的和漳┢诟尾』颊叨赃浯镞蚵刂惺嘁种聘舾校銪预测意识消失概率发生受到影响。本实验的目的是观察肝功能对微粒体酶活性的影响,并进一步探索肝功能指标中哪些因素起决定作用。病例选择和分组同第一部分。静脉注射咪达唑仑∈焙蟛舛ㄑ=浯镞蚵睾..咪达唑仑浓度,以血浆甇浯镞蚵氐难R浓度与咪达唑仑的血药浓度的比值计算的活性,并且以肝功能主要指标对的活性进行多项回归。结果发现,中等脂肪肝组和正常组的的活浙江大学硕士学位论文摘要
正常对照组以及中等脂肪肝组:畂8喂δ苤饕V副暧隿钚曰毓榈结果显示:階缺0泵.,与艿ê