八病区
黄志红
深静脉血栓预防及护理
深静脉血栓形成- 肺栓塞 (一个需要整体理解的概念) 静脉血栓栓塞症(Venous thromboembolism,VTE) 深静脉血栓形成(Deep venous thrombosis,DVT) 肺血栓栓塞症( Pulmonary thromboembolism,PTE) VTE = DVT + PTE DVT与PTE(同一疾病在不同阶段,不同部位的临床表现形式)
妊娠
产后
外科大手术后
手术
创伤
感染
肢体制动
长期卧床
活动减少
病因
血流缓慢
静脉壁损伤
血液高凝状态
深静脉血栓(DVT)
DVT发病特点:
好发部位:
下肢、盆腔及阴道旁等部位的静脉
90%发生在下肢及盆腔静脉,尤以下肢多见
好发时间:
50%发生于术后24小时
75%发生于术后72小时
血栓发生常见部位
•下腔静脉
•髂静脉
•股深静脉
•股总和股浅静脉
•腘静脉
•胫腓干静脉
DVT与肿瘤
DVT发病率:
-% ,肿瘤患者为一般人群的5倍
DVT栓子脱落可导致致死性肺栓塞(PTE)
80-90%肺栓塞由DVT引起:约八成为右下肢髂股静脉DVT所致
PTE死亡率为11-12% ,肿瘤患者更高
DVT临床表现
DVT 病人相当一部分并无症状,当血栓导致血管壁及其周围组织炎症反应,以及血栓堵塞静脉腔,造成静脉血液回流障碍后,可有不同的临床表现,急性期主要表现为:疼痛、下肢肿胀、代偿性浅静脉曲张、全身反应。
血栓形成
24 ~ 36 小时
临床症状
20%
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