建筑工程模板安全要点检查表.docx

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工程名称
施工单位(或分包单位)
立杆材质
□□
标准层咼
m
高大模板(判断标准见注
2)
木
钢管
资料检杳
有专项万案
□
经施工单
经总监
高大模板工程经专家论证,
万案
位技术负
□理工程
□有书面审察报告(非高大模
有验算结果
责人审察
板不填此栏)。
师赞同
拆模
有拆模申请
□
有混凝土试压报告
□
其他问题
现场检杳
立杆稳固
底部不垫砖及其他脆性资料
□
扣件式钢管立杆米用对接,木材立
杆无接长使用现象。
水平拉结
剪刀撑
匚
满
竖直
沿纵横两向部署,从周边向
纵横
有底座和垫木,并设置扫地杆。
堂
方向
内每隔4排立杆一道。
整体稳固
两个方
红
水平
高度大于4m的支架,周边
向
隔2m
高设一道水平拉结
□板模
向内每隔4排立杆,从上
方向
向卜每隔2步设一道。
采纳泵送混凝土时,有保证模板支撑系统整体稳固的举措。
荷载堆放
模板上荷载堆放平均,未超出方案规定。
拆模作业
设置戒备区
□
无未拆净的悬空模板
□高度》2m
的作业有靠谱立
足点
其他问题

□
□
□
□
□
□
□
□
□1、经过□2、改良□3、停用检查人员署名
改良或停用范围以下:
检查结论
检杳日期
年月
日
注:1、“立杆材质”栏,在选择的“□”内打“V”;“检查结论”栏,仅选一项并在选项的“□”内打“
V”;
其他栏目,在“□”内,一定的打“V”,否认的打“X”;缺项的留空不填。
2,或集中线荷载大于15kN/m。
2、高大模板鉴别标准:支撑系统高度超出
8m,或跨度超出18m
,施工总荷载大于
10kN/m
3
、遇高大模板,监理人员须检查有无专家论证审察报告,专项方案有否经施工单位技术负责人、项目总监
理工程师审
批赞同。
4
、依照标准:《建筑施工扣件式钢管脚手架安全技术规范》
JGJ130-2001
。