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年第卷第期实用临床医药杂志
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腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎疗效观察
王海生
贵州省贵州航天医院肝胆外科,贵州遵义,
关键词:腹腔镜;急性结石性胆囊炎;胆囊切除术
中图分类号:. 文献标志码: 文章编号:——:..
急性结石性胆囊炎是一种较为多发的急性梗岁,平均.±.岁,发病至就诊时间.
阻性胆囊病,其发病原因主要是结石嵌顿于胆囊~ ;观察组,男例,女例,年龄
管及胆囊颈处引起胆汁蓄积,继发各种细菌感染, ~岁,平均.±.岁,发病至就诊时间
其对胆囊黏膜可造成持续性的刺激和损伤。.~ .。
研究表明,急性结石性胆囊炎主要与患者饱排除标准:血液以及免疫系统疾病的患者;有
食、进食油腻食物、劳累及精神因素等因素有关, 严重的心脑血管疾病的患者;严重精神障碍患者;
患者多突然起病,出现右上腹绞痛并阵发性加剧, 大量蛋白尿的患者;依从性较差的患者。
向右肩或胸背部放射,伴有恶心及呕吐。如胆囊对照组患者入院后经常规对症治疗后,采取
出现化脓感染时,则会出现寒战及发热部分患者传统的开腹胆囊切除手术治疗,采用硬膜外麻醉
还可出现双眼巩膜黄染,如炎症波及胆囊周围时, 后,于右上腹部腹直肌处切口,使胆囊暴露,结扎
则患者的病情则更加严重,此时右上腹部不能触胆囊管以及胆囊动脉,切除胆囊,手术后放置引流
碰,轻轻按压更感疼痛且难以忍受,给患者的生活管。
带来了较大的干扰。因此,及时选择有效的观察组患者通过气管插管行全身麻醉后,在
干预措施对缓解患者的临床症状和喝改善患者的腹腔镜的引导下行胆囊切除手术,患者取仰卧位
生活质量具有十分重要的意义。本研究选择本院姿势,建立气腹,置入腹腔镜三孔法,在腹腔镜
年月年月收治的例患者作下探查腹腔,观察病变部位与周围相关组织的粘
为研究对象,其中,观察组例患者采用腹腔镜连情况。由患者胆囊底部解剖胆囊三角,清理粘
胆囊切除术进行治疗,取得了较为满意的疗效,现连组织,结扎胆囊管以及胆囊动脉,切除胆囊等。
总结如下。
结果
资料与方法
观察组患者的术中出血量,术后排气时间、下
将例急性结石性胆囊炎患者随机分为对床活动时间以及住院时间等均少于对照组,差异
照组,其中男例,女例,年龄~ 有统计学意义.,见表。
表组患者的手术指标相关情况的比较±
与对照组比较,.。
. 组患者的并发症情况生率比较差异有统计学意义.。
手术后,观察组中共例出现并发症,发生率
讨论
为.%,其中肠粘连例,肠管损伤例,胆总
管损伤例;对照组患者例出现并发症,发生急性结石性胆囊炎的主要治疗措施为外科切
率为.%,其中肠粘连例,肠管损伤例, 除术。传统开腹手术可以取得较佳的手术视野,
胆总管损伤例,切口感染例。组并发症发从而使胆囊等组织充分暴露,但传统术式切口较
收稿臼期:——
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大,手术创伤大,术中出血量高,对患者术后影响
参考文献
较大,不利于早期恢复。急性结石性胆囊炎
进展过程中解剖结构变得较为模糊,
,,:.
组织粘连明显,组织质地较脆,极易引起出血,
大程度地增加了手