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29820211432 HebeiMedicalJournal,2021,
.1002-
:··
影响便携式血糖仪血糖检测准确性的干扰因素分析
冯实梁淑新赵海歌崔雯萱卢淑兰王彦

【摘要】目的分析药物对罗氏血糖仪检测准确性的干扰。方法采取名健康人的肝素
Accu-ChekPerforma 4
抗凝全血(采集管人,管),分别对应(对乙酰氨基酚组)、(多巴胺组)、(羟苯磺酸钙组)、(甘露醇组)
3/3ml/ABCD4
组。所有的全血室温静置后测量基础血糖值,再根据所需血糖浓度水平加入不同剂量的葡萄糖溶液,调整
24h50%
血糖浓度至低、中、高三个水平范围内(、和)。每个浓度水
~~~
平分为管(管),标记为号(不加药物)、号(加入正常剂量的药物)、号(加入有药物毒性剂量的药物)。用
31ml/123
罗氏血糖仪检测不同药物剂量各次后收集数据进行计算整理。结果对这种不同药物在低、中、高浓度的血糖
10 4
中进行测定,发现多巴胺对低浓度血糖浓度检测有影响,使检测结果偏高,而羟苯磺酸钙对不同浓度的血糖检测均有
影响,使血糖浓度偏高,另外种药物影响不明显。结论多巴胺对低浓度的血糖,羟本磺酸钙对高中低浓度的血糖
2
检测有干扰作用,在使用过程中应注意避免药物影响导致血糖检测值不准确。
【关键词】血糖;糖尿病;干扰试验

【中图分类号】【文献标识码】【文章编号】()
R446 A 1002-7386202102-0298-05
TheinterferingfactorsaffectingtheaccuracyofPOCTbloodglucosedetectionFENGShi,LIANGShuxin,ZHAO

Haige,,HebeiRongjunHospital,Hebei,Baoding,China
071000
【Abstract】Objective
ToinvestigatetheeffectsofdrugsontheaccuracyofPOCTRocheAccu-ChekPerforma
Methods,
glucosemeter. Theheparinanticoagulantwholebloodspecimensfrom4healthysubjectswerecollectedandthe
,,,
specimensweredividedintofourgroupswhichwereparacetamolgroupdopaminegroupcalciumdobesilategroupand
,
-hourstandingthendifferentdosesof50%glucose
,
solutionwereaddedintothetheanticoagulantbloodspecimenstoadjustthebloodglucoseconcentrationtolowmediumand
,(),(

),(),

Results,
analyzed. Theresultsshowedthatthedopaminehadeffectsonthedetectionoflow-concentrationbloodglucose
,,
whichresultedinthehigherdetctionresultsmoreoverthecalciumdobesilatehadeffectsonthedetectionofthreeblood
,,,
glucoseconcentrationswhichresultedinthehigherdetctionresultshowevertheothertwodrugshadnoobviouseffectsonthe
Conclusion,
detectionofbloodglucose. Thedopaminehasinterferenceeffectsonthedetectionoflow-concentrationmedium-
,,
concentrationandhigh-concentrationbloodglucosethereforitshouldbepaidmuchattentiontoduringthedetctiontoavoid
theeffectsofdrugsonthedetectionresults.
【Keywords】;;
bloodglucosediabetesmellitusinterferencetest
糖尿病患病率在中国有逐渐升高的趋势根据最用的抗休克药在抢救和抗休克治疗时血糖的准确检
,,
新的数据分析患糖尿病的成人有万例糖尿病测也是关键而对乙酰氨基酚是常用的解热镇痛药
,9240,。,
前期的成人有亿例[1]便携式血糖仪因其操作羟苯磺酸钙也是临床常用药物但是二者由于其药物结
。
简单方便快捷的特点而被广泛应用于各大医院床旁构特殊性可能对血糖检测产生影响因此本实验采集
、。
或门诊病人血糖浓度的检测[2]并且国际糖尿病联了我院健康人群的肝素抗凝血选用甘露醇注射液对
。,、
盟把糖尿病的自我监测作为糖尿病的治疗原则之乙酰氨基酚羟苯磺酸钙盐酸多巴胺注射液四种药
、、
一[3]因此便携式血糖仪检测的准确性对糖尿病的规物探讨其对血糖检测是否具有干扰
,,。
范治疗极为重要但是一些药物的应用会影响便携式材料与方法
。1
血糖仪检测结果的准确性[4]甘露醇注射液是良好的仪器与试剂血糖仪罗氏
, :Accu-ChekPerforma
利尿剂是临床抢救时常用的一种药盐酸多巴胺是常血糖仪测试条葡萄糖脱氢酶法测试条编号
,,;:,
作者单位河北省保定市河北省荣军医院检验科冯实06454011/0645408/06454003。
:071000 ,(、药物甘露醇注射液山东华鲁制药有限公司生
卢淑兰河北大学附属医院检验科梁淑新赵海歌崔雯萱王彦
);(、、、) :
通讯作者王彦河北省保定市河北大学附属医院检产规格为葡萄糖注射液费森尤斯卡
:,071000 ,,250ml∶50g。:
验科比华瑞制药有限公司生产规格为对乙
;,100ml∶50g。
酰氨基酚石药集团欧意药业有限公司生产规格为每
E-mail:******@:,
河北医药年月第卷第期
20211432 HebeiMedicalJournal,2021,
片含对乙酰氨基酚异丙安替比林无不同药物剂量对不同血糖浓度水平检测的影响不同
250mg,150mg,,
水咖啡因羟苯磺酸钙上海朝晖药业有限公加入药物后会使血糖检测值偏低并且对中高浓度血
50mg。:,
司生产规格为盐酸多巴胺注射液糖水平的检测影响加大但加入不同剂量药物后对血
,500mg/。:。
规格为糖值检测的影响无统计学差异见表图
2ml∶mg。。2,1~3。
标本健康人的肝素抗凝静脉血室温放置表对乙酰氨基酚(组)不同药物剂量在不同血糖浓度测定值
,24h。2 A
方法采取名健康人的肝素抗凝全血采集mmol/L
4(3血糖浓度号号号
(mmol/L)123
管人管分别对应对乙酰氨基酚组低浓度
/,3ml/),A()、B()
多巴胺组羟苯磺酸钙组甘露醇组四组中浓度
()
()、C()、D()。高浓度
所有全血室温静置后测量基础血糖值加入不同()
24h,注号不加药物号加入正常剂量的药物号加入有药物毒性剂
:1()、2()、3(
剂量的葡萄糖溶液调整血糖浓度至低中高三量的药物当血糖浓度时比对结果用差值表示干扰物对血糖
50%,、、)。≤,,
个水平范围内检测值变化的影响时有统计学意义当血糖浓度
(~、~>;>
时比对结果用百分比表示干扰物对血糖测量值变化的影响时有统计学
和每个浓度水平分为三管,,>10%
~)。意义表示与号管比较差异有统计学意义
管标记为号不加药物号加入正常剂。“”1
(1ml/),1()、2(
量的药物号加入有药物毒性剂量的药物用罗
)、3(),
氏血糖仪检测不同药物剂量各次后收集数据进行
10
计算整理见表
。1。
表加入的药物剂量
1 mg/ml
干扰物名称原始浓度号号号
123
对乙酰氨基酚组
(A)
多巴胺组
(B)
羟苯磺酸钙组
(C)
甘露醇组
(D)20002550
图对乙酰氨基酚低血糖浓度()
数据处理所有数据均采用软件1
EXCEL2016
进行合计均值差值及百分比处理[5]数据参照文
、、。
献
《FactorsInterferingWiththeAccuracyofFiveBlood
的处理方法
GlucoseMetersUsedinChineseHospitals》
来进行计算的当血糖浓度时比对结
。≤,
果用差值表示干扰物对血糖检测值变化的影响
,>
时有统计学意义当血糖浓度
;>
时比对结果用百分比表示干扰物对血
,,
糖测量值变化的影响时有统计学意义差值的
>10%,
计算公式为差值加入正常药物剂量的血糖浓度
:=|-图对乙酰氨基酚中血糖浓度()
未加入药物的血糖浓度差值加入有药物毒性剂2
|;=|
量的血糖浓度加入正常药物剂量的血糖浓度百分
-|。
比的计算公式为百分比
:=
加入药物的血糖值无药物的血糖值
-
无药物浓度的血糖值×100%。
结果
2
对乙酰氨基酚组配置的血糖最终浓度为
(A):
低浓度水平
,,。
时号与号管号与号管差值为分别为
21,31
对血糖检测值变化的影响
、,
差异无统计学意义P中高图对乙酰氨基酚高血糖浓度()
<,(>);、3
浓度血糖水平时号与号管差值百分比分别为多巴胺组配置的血糖最终浓度为
(B)
号与号管差值百分比分别为从图
%、%,,,。4,5,6
均差异无统计学意义P可以看出加入药物后会使血糖检测值偏高低浓度水
%、2%,<10%,(>)。。
河北医药年月第卷第期
30020211432 HebeiMedicalJournal,2021,
平时号与号管号与号管差值为分别为羟苯磺酸钙组配置的血糖最终浓度为
21, (C)
对血糖检测值变化的影响加入药物后
、,,,。
差异有统计学意义P中高会使血糖检测值偏高并且在高浓度血糖水平时影响
>,(<);、,
浓度血糖水平时号与号管差值百分比分别为更为明显低浓度水平时号与号管差值为
21。21
号与号管差值百分比分别为对血糖检测值变化的影响
%、%,,<,
均差异无统计学意义P差异无统计学意义P号与号管差值为
%、%,<10%,(>(>);31
见表图对血糖检测值变化的影响
)。3,4~6。,>,
表多巴胺(组)不同药物剂量在不同血糖浓度测定值差异有统计学意义P中浓度血糖水平时
3 B(<)。2
mmol/L号与号管差值百分比号与号管差值百分比分
血糖浓度号号号1、31
(mmol/L)123别为均差异无统计学意义
低浓度
()%、%,<10%
中浓度P高浓度血糖水平时号与号管差值百
()
高浓度(>)。21
()
注号不加药物号加入正常剂量的药物号加入有药物毒性剂、%、
:1()、2()、3(均差异有统计学意义P
量的药物当血糖浓度时比对结果用差值表示干扰物对血糖
)。≤,,%,>10%,(<)。
检测值变化的影响时有统计学意义当血糖浓度见表图
>;>,7~9。
时比对结果用百分比表示干扰物对血糖测量值变化的影响时有统计学表羟本磺酸钙(组)不同药物剂量在不同血糖浓度测定值
,,>10%4 C
意义表示与号管比较差异有统计学意义
。“”1mmol/L
血糖浓度号号号
(mmol/L)123
低浓度
()
中浓度
()
高浓度
()
注号不加药物号加入正常剂量的药物号加入有药物毒性剂
:1()、2()、3(
量的药物当血糖浓度时比对结果用差值表示干扰物对血糖
)。≤,,
检测值变化的影响时有统计学意义当血糖浓度
>;>
时比对结果用百分比表示干扰物对血糖测量值变化的影响时有统计学
,,>10%
意义表示与号管比较差异有统计学意义
。“”1
图多巴胺低血糖浓度()
4 2mmol/L
图羟本磺酸钙低血糖浓度()
7
图多巴胺低血糖浓度()
5
图羟本磺酸钙低血糖浓度()
8
甘露醇组配置的血糖最终浓度为
(D)
可以看出加
,,。
图多巴胺低血糖浓度()入药物后会使血糖检测值偏高低浓度水平时号与
6 。2
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20211432 HebeiMedicalJournal,2021,
图甘露醇低血糖浓度()
12
讨论
3
图羟本磺酸钙低血糖浓度()便携式血糖以以因其快速方便的检测方法广泛
9 、
号管号与号管差值为分别为应用于临床及其患者自身的血糖检测不仅检测准确
1,、,
对血糖检测值变化的影响率较高且检测所需时间较短但其准确性易受药物的
,<,,,
无统计学意义中高浓度血糖水平时号与号管差影响[6]甘露醇常用于组织脱水降低眼内压起到
;、21。、,
值百分比分别为号与号管差值百渗透利尿作用血糖的相对恒定对维持机体尤其是
%、%,31。
分比分别为均小于无统计学差脑神经的正常生理功能有重要的意义低血糖会加重
%、%,10%,、,
异加入不同剂量药物后对血糖值检测无明显影响脑组织的损坏因此血糖准确及时的检测及其重要
。。,。
见表图并且甘露醇是一种单糖可能会对血糖检测产生干扰
5,10~12。,
表甘露醇(组)不同药物剂量在不同血糖浓度测定值作用盐酸多巴胺是临床常用的抗休克药物又是理
5 D。,
mmol/L想的治疗心衰的药物在急诊患者和心血管疾病患者
血糖浓度号号号,
(mmol/L)123中经常使用[7,8]对乙酰氨基酚是常用的解热镇痛药
低浓度
(),,
中浓度二者均具有还原性能够与葡萄糖氧化反应过程中生
()
高浓度,
()
注号不加药物号加入正常剂量的药物号加入有药物毒性剂H2O2,
:1()、2()、3(结果的准确性羟苯磺酸钙是临床常用药用于糖尿
量的药物当血糖浓度时比对结果用差值表示干扰物对血糖
)。≤,,。,
检测值变化的影响时有统计学意义当血糖浓度病并发症糖尿病性视网膜病变糖尿病肾病和周围
>;>(、
时比对结果用百分比表示干扰物对血糖测量值变化的影响时有统计学神经病变等的治疗也可用于治疗老年冠心病心绞
,,>10%
意义表示与号管比较差异有统计学意义),
。“”1痛非糖尿病肾病等[9]但是其对血糖检测的影响研
。
究尚少因此本研究选取上述种药物探讨其对血
,,4,
糖仪检测的影响
。
本研究测定时的血标本均采自健康人的肝素抗凝

静脉血所用的测试条都是拥有正规测试条码保证其
,,
检测结果的准确性从图可以看出不同药物浓
。1~12
度对血糖的检测都有一定的影响对对乙酰氨基酚使
,
血糖浓度检测偏低多巴胺羟本磺酸钙和甘露醇使血
,、
糖检测偏高但是不同药物对血糖检测的影响程度不
,
图甘露醇低血糖浓度()同根据试验数据我们发现羟苯磺酸钙和多巴胺对血
10 。
糖浓度检测产生一定的干扰多巴胺在正常剂量水平
。
和有毒性药理水平对低浓度的血糖检测产生正干扰
,
使血糖水平假性升高但对中高浓度
>,、
血糖水平的检测没有显著影响羟苯磺酸钙在正常剂
。
量使用时对血糖检测没有干扰而在有药物毒性剂量
,
时对低中高三种水平的血糖浓度的检测都会对罗氏
、、
血糖仪的检测产生正干扰使不
Accu-CheckPerfoma,
同血糖浓度检测显著提高血糖值或
>
图甘露醇低血糖浓度()甘露醇和对乙酰氨基酚对罗氏
11 %。Accu-Check
河北医药年月第卷第期
30220211432 HebeiMedicalJournal,2021,
血糖仪的检测无干扰作用血糖仪的不同药物对血糖以的干扰作用不同因此我们应
Perfoma。POCT ,
检测原理常用的方法有葡萄糖氧化酶法和葡该加强使用血糖仪的管理规范以及避免药物
(GOX)POCT,
萄糖脱氢酶法[10]二者主要是基于酶促反应使用对血糖的干扰导致血糖检测的不准确
(GDH)。。
通过光化学比色法或电极法进行检测本实验所用罗参考文献
。
氏血糖仪采用的是葡萄糖脱氢酶1 YangWY,LuJM,WengJP,
Accu-CheckPerfoma
,2010,362:1090-1101.
电极法除去方便快捷易被接受[11,12]等的优点外陈芳华饶万楷种血糖仪的性能比较重庆医科大学学报
,、、,2 ,.4POCT..
由于空气中含氢气较少原因还克服了不易保存的缺
,2011,36:68-72.
点羟苯磺酸钙和多巴胺对此方法的干扰可能存在多3 ParkinCG,BuskirkA,HinnenD,:structurevs.
。
重干扰机制可能由于此方法在反应过程中需要一定unstructuredself-
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,廖远泉廖安琪-便携式血糖仪及其准确性影响因素研究概
的辅酶和介质的参与羟苯磺酸钙和多巴胺的使用可4 ,.POCT
,述临床检验杂志电子版
能会使体内产生的辅酶增多与除葡萄糖外的其他物质.(),2015,4:876-881.
5 LvH,ZhangGJ,KangXX,
等结合从而使血糖测定结果发生变化也有报道血
,。,
2013,27:354-366.
糖仪的工作电压可使还原剂自身激发放出电子产生胡斯文血糖仪在血糖检测中的临床价值评价中国医疗器
,6 .POCT.
更多电流而使检测结果假性偏高[13]械信息
。,2019,25:162-163.
本试验显示其余两种药物对乙酰氨基酚和甘露醇7 HardmanJG,LimbirdLE,MolinoffPB,&gilman’sthe
:McGraw-Hill,
对血糖仪测定结果均影响不明显而有研究报道[4]对
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,高友俊秦维易晓淑多巴酚丁胺治疗难治性心力衰竭例实用
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过反应过程中电子转移产生的电流大小来测定血糖周丽萍朱晓丽葡萄糖脱氢酶的研究进展江苏大学学报医学
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大[15,16]但本实验结果显示甘露醇对罗氏
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