脉搏的测量.docx

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【目的】
1)脉搏有无异样。
2)察看脉搏变化,认识疾病发生、发展及转归,间接认识心脏状况。
3)辅助诊疗,为预防、治疗和护理供给依照。
【护理程序】

1)患者年纪、病情、意识、治疗等状况。
2)患者在30分钟内有无活动、进食等影响丈量脉搏正确性的要素存在。
3)患者的心理状态、合作程度。

1)护士准备:着装整齐,洗手,戴口罩。
2)用物准备:治疗盘内秒表,记录本、笔,必需时备听诊器。
3)环境准备:整齐、寂静、安全。
。
表1丈量脉搏法(以桡动脉为例)
操作流程操作步骤重点说明
(1)查对解说·备齐用物至床旁,查对解说·获得患者合作
(2)体位·卧位或坐位,手段伸展,手掌向·患者舒坦,护士便于
下操作
(3)丈量脉搏·护士以示指、中指、无名指指·力量适中,以涉及
腹按压桡动脉处清楚为准
(4)计数·一般状况丈量30秒,测得数值·同时注意脉律、脉搏
乘以2;危重患者或异样脉搏者应测1强弱
分钟动脉管壁弹性
(5)绌脉丈量·由两名护士同时丈量,一人听·将听诊器放于心尖
心率,一人测脉率,由听心率者发出部听心率
“起”和“始”口令,计时1分钟(图
1)
(6)记录·次/min,绌脉:心率/脉率
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图1绌脉丈量法

1)患者配合,理解丈量脉搏的意义。
2)患者认识脉搏正常值及丈量过程中的注意事项。
3)护士丈量方法正确,丈量结果正确。【注意事项】
1)不行用拇指丈量脉搏,因拇指小动脉搏动显然,易与患者动脉搏动相混杂。
2)为偏瘫患者丈量脉搏,应在健侧肢体丈量。
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