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CML
多发性骨髓瘤的治疗进展
李利红
首都医科大学附属北京朝阳医院血液科
2014年4月19日
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MM治疗进展及常用治疗方案李利红
国考CML多发性骨髓瘤的治疗进展李利红1MM治疗进展及常用治
治疗概论
初始治疗:化疗或靶向治疗,针对骨髓瘤细胞本身的治疗
巩固、维持治疗的进展
支持治疗的进展
心理治疗
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MM治疗进展及常用治疗方案李利红
治疗概论初始治疗:化疗或靶向治疗,针对骨髓瘤细胞本身的治疗2
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MM治疗进展及常用治疗方案李利红
3MM治疗进展及常用治疗方案李利红
MM治疗流程
旧
诱导治疗
巩固治疗
一线治疗
后巩固治疗
维持治疗
挽救性治疗
复发
VAD
DEX
SCT
无
泼尼松
沙利度胺
选择少
新
Thal/Dex
VD
Rev/Dex
CyBorD
VTD
VRD
SCT
VD/VRD
无
沙利度胺?
硼替佐米?
来那度胺?
硼替佐米
来那度胺
沙利度胺
卡非佐米
泊利度胺
抗CD38单克隆抗体
埃罗妥珠单抗
HDAC
苯达莫司汀
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MM治疗进展及常用治疗方案李利红
MM治疗流程旧诱导治疗巩固治疗一线治疗后巩固治疗维持治疗挽救
合理治疗对MM患者预后的影响
2线治疗
疾病进展
1线:不合理治疗
2线
3线
1线:合理治疗
疾病进展
5线
4线
3线
5
MM治疗进展及常用治疗方案李利红
合理治疗对MM患者预后的影响2线治疗疾病进展1线:不合理治疗
治疗理念的更新
治疗目标的高标准化
治疗阶段的明确化
治疗方案的更新化
化疗方案选择相对固定化
治疗的个体化
治疗疗效评价的相对标准化
支持治疗的完善化
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治疗理念的更新治疗目标的高标准化6MM治疗进展及常用治疗方案
治疗进展
治疗手段的多样化
新药的研发
治疗理念的更新
更高的治疗目标
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治疗进展治疗手段的多样化7MM治疗进展及常用治疗方案李利红
针对骨髓瘤细胞治疗的进展
化疗方案的优化
新药的研发
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针对骨髓瘤细胞治疗的进展化疗方案的优化8MM治疗进展及常用治
化疗方案的优化
更趋于个体化治疗
危险分层治疗:染色体、FISH等的结果
分阶段治疗
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化疗方案的优化更趋于个体化治疗9MM治疗进展及常用治疗方案李
治疗目标的高标准化
传统治疗目标:获得缓解,达到本次治疗的平台期,并不强调获得缓解的深度
新的治疗目标:新药物的应用尽大可能获得完全缓解,提高生活质量,将其变成长期可控慢性疾病。
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治疗目标的高标准化传统治疗目标:获得缓解,达到本次治疗的平台
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