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克罗恩病
什么是克罗恩病
又称局限性回肠炎、局限性肠炎、节段性肠炎与肉芽肿性肠炎,是一种缘故不明的肠道炎症性疾病。
什么是克罗恩病又称局限性回肠炎、局限性肠
病因
病因尚未明,估计为多种致病因素的综合作用,与免疫异常、感染与遗传因素似较有关。
病因病因尚未明,估计为多种致病因素的综
病理
是贯穿肠壁各层的增殖性病变,并侵犯肠系膜与局部淋巴结。
病变局限于小肠(主要为末端回肠)与结肠者各占30%,二者同时累及各占40%,常为回肠与右半结肠病变。
病理是贯穿肠壁各层的增殖性病变,并侵犯
病理分期
克罗恩将病理变化分为急性炎症期、溃疡形成期、狭窄期与痰管形成期(穿孔期)。
急性期以肠壁水肿炎变为主;慢性期肠壁增厚、僵硬,受累肠管外形呈管状,其上端肠管扩张。
病理分期克罗恩将病理变化分为急性炎症期、溃
临床表现
(一)腹泻常见(70%~90%。
(二)腹痛常见(50%-90%)
(三)发热占5%-40%
(四)腹块约1/3病例出现腹块,以右下腹与脐周多见
(五)便血与溃疡性结肠炎相比,便鲜血者少,量一般不多。
(六)其她表现有恶心、呕吐、纳差、乏力、稍瘦、贫血、低白蛋白血症等营养障碍与肠道外表现以及由并发症引起的临床表现
临床表现(一)腹泻常见(70%~90%。
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并发症
主要表现为不等的肠梗阻,且可反复发生,其她为腹腔脓肿、中毒性巨结肠、出血、急性肠穿孔、癌变;局部可有肛周脓肿、肛瘘。
并发症主要表现为不等的肠梗阻,且可反复
辅助检查
血液检查
粪便检查
x线钡剂检查
内镜与活组织检查
辅助检查血液检查
血液检查
(一)血象等检查白细胞常增高;红细胞及血红蛋白降低。
(二)血生化检查粘蛋白增加,白蛋白降低。血清钾、钠、钙、镁等可下降。
血液检查(一)血象等检查白细胞常增高;红细胞及血红蛋