剖宫产手术的护理课件.pptx

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剖宫产手术的护理配合
——护理查房剖宫产手术的护理配合
,联系血库:
关于双胎妊娠:
子宫膨大,肌纤维过度伸展,易造成原发性子宫收缩乏力,另外胎盘附着面大,术中可能会出现大出血
,备好子宫切除器械,做好子宫切除的准备。
,联系血库:关于双胎妊娠:子宫膨大,肌纤维过度
关于双胎妊娠:
:
通过压迫,刺激子宫收缩,减少子宫出血;
预防产后腹腔压力突然降低,导致淤血在腹腔静脉和内脏中,使产妇有效循环血量减少,而导致血液下降甚至休克;
压迫腹部切口,减少创面的渗血、
渗液。
关于双胎妊娠::通过压迫,刺激子宫收缩,减少子宫
关于双胎妊娠:
;
,断脐带的用物,新生儿被服;
关于早产:
做好通知儿科医生陪娩的准备,做好配合新生儿抢救的准备.
关于双胎妊娠:;4.
预防仰卧位低血压综合征:
是指妊娠晚期孕妇仰卧位时,出现头晕、恶心、呕吐、胸闷、面色苍白、出冷汗、心跳加快及不同程度血压下降,当转为侧卧位后,上述症状即减轻或消失的一组综合征。
随血压下降胎儿也受影响,表现胎心率加快,胎动增强,继而胎心率慢,胎动减弱,出现急性胎儿宫内窘迫表现。
SupineHypotensiveSyndrome
预防仰卧位低血压综合征:是指妊娠晚期孕妇仰卧位时,出现头
妊娠晚期子宫增大,仰卧位时增大的妊娠子宫压迫下腔静脉,使下腔及盆腔内静脉回流受影响,回心血量减少,右心房压下降、心搏出量随之减少,从而引起血压下降出现休克的一系列表现;
SHS发生原因:
增大的子宫还会压迫横隔,引起迷走神经兴奋,使心跳减慢,心脏血管扩张,同样导致血压下降;
硬膜外麻醉能阻断交感神经节前纤维,
使麻醉平面以内的血管发生扩张,血液淤滞,从而减少回心血量和心排出量,成为发病率增高的原因。
妊娠晚期子宫增大,仰卧位时增大的妊娠子宫压迫下腔静脉,使下
SHS的预防:
左侧卧位
麻醉后手术前将手术床左倾15-30°或右臀部抬高15-30°
把腹中胎儿往左推
上肢静脉穿刺
SHS的预防:左侧卧位
手术室护理工作流程:
护士接患者进入手术间:
;
,与病房护士做好交接工作;
,检查带入物品是否齐全;
:
备皮;
更换病员服;
取下身上贵重物品和所有饰物;
。
手术室护理工作流程:护士接患者进入手术间:
建立静脉通路:
选择上肢静脉:受增大的子宫压迫下肢静脉,下肢静脉回流受影响;
选择合适的静脉及留置针:利于术中快速补液。
手术工作流程:
除了手术中的生命体征监测外,麻醉操作过程中的监护也很重要
连接心电监护:
准备新生儿辐射台以及手术器械桌;
指导患者配合完成麻醉:
硬膜外麻醉、单次腰麻、腰硬联合麻醉
建立静脉通路:选择上肢静脉:受增大的子宫压迫下肢静脉,
放置尿管:
排空膀胱,避免术中误伤
胎心监测:
确认术前腹中胎儿情况
消毒铺巾
手术开始完成术中配合
胎儿娩出,协助助产士完成新生儿护理
手术结束,完成清点工作,护理记录单,送回病房
手术工作流程:
放置尿管:胎心监测:消毒铺巾手术开始完成术中配合胎儿娩出,