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皮炎湿疹和脂溢性皮炎
皮炎湿疹类皮肤病





皮炎湿疹类皮肤病概况
皮炎和湿疹是一组主要发生于皮肤浅层的炎症反应性疾病,可由多种内源性和外源性因素单独或共同作用引起,发病机制较复杂。
临床上多有瘙痒表现,皮损表现从红斑、丘疹、水疱到糜烂、结痂、鳞屑或苔藓化,尤以群集性的丘疱疹为特征。
组织学特征为表皮内海绵形成和水疱,伴有不同程度棘层肥厚及浅表血管周围淋巴组织细胞浸润等。
皮炎湿疹类皮肤病概况皮炎和湿疹是一组主要发生于皮肤浅层的炎症
接触性皮炎
接触性皮炎(contactdermatitis):是由于接触某种物质后在皮肤、粘膜接触部位发生的急性或慢性炎症反应。依据接触物的刺激性或致敏性不同分以下两种:
(irritantcontactdermatitis):接触物本身具有强烈刺激性或毒性,任何人接触该物质均可发生皮炎。其共同特点包括:
任何人接触后均可发病;
无一定潜伏期;
皮损多限接触部位,边界清;
停止接触后可消退。
接触性皮炎接触性皮炎(contactdermatitis
(allergiccontactdermatitis):系接触变应原引起的皮炎,致敏物本身无刺激性或毒性,大多数人接触后不发病,仅少数敏感个体引起炎症反应。此型皮炎主要是T细胞介导的Ⅳ型迟发型变态反应。一般初次接触不发病,再次接触时通常24-48小时发生皮炎。
(allergiccontact
【发病机制】
变应性接触性皮炎
致敏因子(半抗原)
皮肤表皮细胞膜的载体蛋白
朗格汉斯细胞的HLA-DR抗原
}完全的抗原复合物
表皮真皮交接处移动
T淋巴细胞致敏
}
记忆T淋巴细胞
效应T淋巴细胞
经血流播及全身
再次接触致敏因子
产生明显炎症反应
【发病机制】
变应性接触性皮炎共同特点是:
有一定潜伏期,首次接触后不发病,如再次接触同样致敏物才发病。
皮损往往呈广泛性、对称性分布。
易反复发作。
皮肤斑贴试验阳性。
变应性接触性皮炎共同特点是:
接触物分三类:动物性、植物性和化学性。
动物性:动物的皮、毛和羽毛;毛虫、隐翅虫等动物的毒素。
植物性:植物叶、茎、花、果,如漆树、生漆、荨麻、除虫菊等。
化学性:
金属制品与化工原料:镍盐、柏油、对苯胺、甲醛;
某些外用药:汞溴红、清凉油、中药药膏、正红花油、磺胺 制剂、橡皮膏、防腐剂、抗氧化剂等;
化妆品:某些香料、香脂、染发剂、油彩等;
农药:敌敌畏、乐果等杀虫剂;
其他化工制品:橡胶、塑料、化纤制品、洗衣粉、洗涤剂等。
【病因】
接触物分三类:动物性、植物性和化学性。【病因】
急性接触性皮炎:
发病部位:接触部位,通常与接触物大概一致。
皮疹特点:红斑、丘疹、丘疱疹,界限清楚;严重时红肿明显, 并出现水疱和大疱,疱壁紧张、内容清亮,水疱破后 呈糜烂面,偶尔发生组织坏死,溃疡。
自觉症状:皮疹部位瘙痒、灼痛。泛发全身时可伴有发热、畏寒、 恶心、头痛等全身不适症状。
病程:病程较短,去除接触物和适当治疗,1—2周内痊愈。留有 暂时性色素沉着。
【临床表现】
急性接触性皮炎:【临床表现】
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