医学课件痤疮医疗护理主题讲座.ppt

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特点
分期
青春期多见,反复性发作,多以油脂皮肤为主,混合偏油的皮肤、现又有30—40岁多也常见。
①皮损以粉刺为特征为粉刺期;
②在粉刺基础上伴发丘疹脓疱为丘疹脓疱期;
③在上述皮损基础上伴囊肿结节为囊肿结节期;
④上述三期症状消失,表现为色素沉着疤痕为色素瘢痕期。
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二、痤疮的特点与分期特点

1、白头:皮脂腺分泌量多(相对多、水少)堵塞在毛孔口,被角化的死细胞覆盖,形成封闭的白色状态,称为白头(混合性偏干、干性皮肤易长)。
2、黑头:皮脂腺分泌量多,堵塞毛孔口,被外界空气氧化及尘埃接触,形成开放的黑色状态,称为黑头,(混合偏油油性皮肤易长,有可能转成粉剌。)
3、粉剌:皮脂腺分泌量多,阻塞毛囊,被痤疮杆菌感染,引起皮脂腺与毛囊早期的慢性炎症,(红肿痛)的状态,粉刺会转成痤疮。
4、痤疮:由粉剌发展而来,是皮脂腺与毛囊的慢性炎症,是炎症的晚期,出现脓点。
5、聚合性痤疮:几个皮脂腺及毛囊的炎症融合,(多个炎症早期)。处于红肿痛的时期,美容院不易处理。
6、囊肿性痤疮:几个皮脂腺及毛囊形成脓腔,触之有疼痛感易留下凹陷的疤痕;容易形成纤维硬化(多见于30—40岁男人)。位置多见于下颌部位。
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:   多发于T字部位,堵在毛细孔里面的油脂栓,通常把毛孔撑得很大,(堵塞毛孔的皮脂的表层直接暴露在外面,与空气、空气中的尘埃接触)。
病理成因:白头粉刺 + 色素、表面酸化/氧化 = 黑头粉刺
如图幻灯片5
:   多发于额头、下巴处,看起来是一颗小白粒,有一些微微突起,(毛囊口被角质层覆盖,皮脂不能排出)。
病理成因:角质层厚重 + 皮脂分泌旺盛 = 白头粉刺
如图幻灯片4
四、痤疮的分类
非炎性(粉刺)
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:   多发于T字部位,堵在毛细孔里面的油脂栓
:皮疹以红色小丘疹为主,部分皮疹中央为黑头粉刺,多见于痤疮初起或较轻的人幻灯片6
:皮疹为红色丘疹中央见到小脓包,伴有轻度压痛。“T”字区最容易生长,一般由饮食习惯、熬夜而爆发,可采取针清的方法处理。幻灯片7
:皮疹为红色和暗红色硬结,炎症部位比较深,消退较慢,若处理不当,易留疤痕,凹凸不平,有内陷的小坑,常常由脓包型痤疮发展而来
:为皮脂腺囊肿,平时皮肤表面见不到明显皮疹,只是用手可触到皮下有囊性物,当发生炎症时,可形成红色大小不等的囊性丘疹,无明显灼热痛,化脓破溃后会留疤痕。见于严重面疱反复发作的人。
:几个皮疹在皮肤在皮肤较深层聚集融合
由于皮脂分泌过多,使毛孔堵塞,皮脂淤积于毛囊内形成粉刺。当毛囊内存有痤疮杆菌时,痤疮杆菌在营养丰富的环境中大量繁殖,引起毛囊发炎,便形成痤疮。如图7如图8
炎性(痤疮)
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:皮疹以红色小丘疹为主,部分皮疹中央为黑头粉刺
非炎症性痤疮白色头粉刺:毛囊皮脂腺口被角质细胞堵塞,角化物和皮脂充塞其中,与外界不相通,形成闭合性粉刺,看起来为稍稍突起的白头。白头粉刺我们将其称之为封闭型粉刺,封闭型粉刺在临床上是比较难治愈的。
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非炎症性痤疮白色头粉刺:毛囊皮脂腺口被角质细胞堵塞,角化物
非炎症性痤疮黑头粉刺:又称开放性粉刺,是白头粉刺即没有头的闭锁性粉刺的后期发展形式,但不少白头粉刺很“保守”,终生不“开放”。黑头粉刺是毛囊皮脂腺内被角化物和皮脂堵塞,而开口处与外界相通,形成开放性粉刺,表面看起来是或大或小的黑点。
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非炎症性痤疮黑头粉刺:又称开放性粉刺,是白头粉刺即没有头的
炎性痤疮丘疹:发炎的丘疹,红色,无头的,小如针头,大如黄豆,可能高耸或平坦,平滑或疣状结构。
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炎性痤疮丘疹:发炎的丘疹,红色,无头的,小如针头,大如黄豆
炎性痤疮脓包:脓包红肿,并作为一个有白色或黄色中心的红色圆圈出现。虽然红肿,脓疱,一般无痛,不包含大量的细菌。在炎症实际上是游离脂肪酸,这些物质在血液中流通,并在每个人的皮肤共同点化学刺激的结果。
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炎性痤疮脓包:脓包红肿,并作为一个有白色或黄色中心的红色圆
结节
结节
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结节结节9
严重炎性痤疮囊肿:痤疮囊肿可以出现类似结节,但脓液充满,并具有一个直径在5毫米以上的囊肿。他们可以是痛苦的。同样,疤痕是常见的囊肿性痤疮。压缩挤压痤疮囊肿感染可能会导致更深和更痛苦的炎症将持续更长的时间。
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严重炎性痤疮囊肿:痤疮囊肿可以出现类似结节,但脓液充满,并