内外科口诀.doc

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甲亢症,很特别,眼睛大,脖子粗。烦热多汗夜失眠,情绪波着手振颤。脉搏增快心里慌,高压高来低压降。食欲亢进体重减,停经脱发常出现。
甲状腺乳头状癌
状癌女常见,病程长达数十年。原发病灶常一般,继发病灶较明显。青年人,生长慢,淋巴转移是特色。
内科学口诀循环系统
1、急性心衰治疗原则
端坐位腿下垂强心利尿打吗啡血管扩大氨茶碱激素结扎来放血激素,冷静,吸氧
2、心原性水肿和肾原性水肿的鉴别
心足肾眼颜,
肾快心原慢。心坚少挪动,软移是肾原。
,肾高眼底变。心肝
大杂音,静压往高变。
第一句是开始部位,第二句是发展速度,三四句是水肿性质,后四句是陪同症状。
"肾高"
的"高"指高血压,"心肝大"指心大和肝大。
3、冠芥蒂的临床表现
平常无体征,
发生有表情,忧愁出汗皮肤冷,
心律加快血压升,
交替脉,偶可见,
奔
马律,杂音清,
逆
,第二音。
4、心力衰竭的诱因:
感染杂乱心失态
过劳巨变负担重贫血甲亢肺栓塞
治疗不妥也心衰
5、右心衰的体征:
三水两大及其余
三水:水肿、胸水、腹水
两大:肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张
其余:右心奔马律、收
缩期吹风性杂音、紫绀
6、洋地黄类药物的禁忌症:
肥厚堵塞二尖窄急性心梗伴心衰二度高度房室阻预激病窦不该该
7、阵发性室上性心动过速的治疗:
刺迷胆碱洋地黄,升压电复抗失态(注:“刺迷”为刺激迷走神经)
8、继发性高血压的病因:
两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高
(注:“两肾”——肾实质性高血压、肾血管性高血压;“原醛”——原发性醛固酮增加症;“嗜铬瘤”——嗜铬细胞瘤;“皮质”——皮质醇增加症;“动脉”——主动脉缩窄;“妊高”——妊娠高血压)
9、心肌拥塞的症状:
痛苦发热过速心恶心呕吐失态心低压休克衰竭心
、心梗的并发症:
心梗并发五种症动脉栓塞心室膨乳头断裂心脏破拥塞后期综合症
、心梗与其余疾病的鉴别声泪俱下、肺腑之言
痛——心绞痛;流——主动脉瘤夹层分别;腑——急腹症;肺——急性肺动脉栓塞;言——急性心包炎。
12、主动脉瓣狭小的表现:难、痛、晕
、二尖瓣狭小
症状:吸血咳嘶(呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。)体征:可参照《诊断学》相关内容。并发症:房颤有血栓,水肿右室衰,内膜感染少,肺部感染多。
、主动脉瓣狭小
症状:难、痛、晕。(呼吸困难,心绞痛,晕厥或晕厥预兆。)体征:可参照《诊断学》相关内容。并发症:失态猝断念衰竭、内膜血栓胃出血
、左心衰:端坐位,腿下垂,吸氧打吗啡,快强心,速利尿,茶碱扩管药
、抗高血压药利尿杯阻,阻钙抑酶加阻
利尿剂

,肾上腺能

B受体阻滞剂

,钙离子通道阻滞剂及血管紧张素转变酶克制剂

.
17、抗高血压药注意

(1)酶尿不用孕

.(2)杯阻不可以肺

.(3)尿杯不用糖尿病

.(4).心衰不用钙
杯
利尿剂因减少血容量

,不该用于孕妇

;ACE克制剂影响胎儿也勿用

.
B受体阻滞剂不可以用于哮踹

j及

COPD,因可以引起支气管狭小

.
噻嗪类利尿剂及

B受体阻滞剂不用于糖尿病

,前者搅乱糖耐量

,后者可掩饰低血糖症状

.
钙离子及

B受体阻滞剂不可以用于心衰

.
、洋地黄类强心剂洋地黄:中重心衰房颤忙
适用于中重度缩短性心力衰竭,对伴有房颤心室率快者更佳
以下状况不可以用

,:预加房颤阻滞张

.急性心梗

1天内,
预激综合征;二度以上房室传导阻滞
4小时不该用;

,舒张性心力衰竭如肥厚性心肌病不可以应用

.

急性心梗

2
中毒反应GI视心脏.:如消化道症状,视力改变,黄视或绿视及心脏毒性(各种心率失态)不可以用.
、急性肺水肿治疗口诀:
坐起来打三针(吗啡、速尿、氨茶碱)
普外科歌
诀
甲亢症状
甲状腺结节
甲状腺,结节多,看看是冷还是热。热结节,多良性,高功能腺瘤最可能。冷结节,常常
见,良性恶性各掺半。假如肿块有亲肿瘤性,恶性肿瘤基本定.
乳腺癌
女性乳腺癌,质地较坚硬。肿块无压痛,表面不太平。边沿不甚清,周围
不活动。急性乳腺炎
初产妇,没经验,简单得上乳腺炎。红肿热痛是主症,中间颠簸是脓肿。脓肿切开要注意,放射切口牢牢记。
斜疝特色
腹股沟来多斜疝,常见少儿青状年。上小下大呈梨形,梨柄直接与管通。手按内环块不见,咳嗽常有冲击感。
直疝特色
腹股沟来有直疝,忧如半个皮球扣上面。基底较宽按不住,疝块仍可突外面。腹壁下动脉内侧为特色,嵌立机遇很少见。
肝外伤
肝破裂,常常有,手术办理是要点。血管胆管常伤害,牢牢结扎记心上。肝脏破裂要清创,缝合禁止留死腔。不可以缝合敞开袴,双腔负压来引流。被膜下血肿需探察,防范胆瘘与增大。肝脏出血量较大,肝动脉来可结扎。门静脉出血只好补,办理原则要记熟。
急性腹膜炎
腹膜炎,好诊断,腹痛呕吐先出现。腹部压痛反跳痛,腹肌紧张为特色。
溃疡病
溃疡病,溃疡病,吐酸、出血与痛苦。痛苦常有周期性,春秋两季可发生。节律性,很典型,出现时间不必定。痛苦性质可忍耐,上腹正中或偏右。
肠结核
肠结核,三特色,便秘腹泻先发生。低热盗汗体重减,右下腹痛肿块现。这类病人不出奇,清早一起洗手间去。
结肠癌
结肠癌,常常有,分为左半和右半。右半结肠管腔粗,血液循环最丰富。贫血消瘦常出现,
腹部肿块为常有。左半结肠管腔细,产生堵塞最简单。便秘腹泻常交替,便血为主来求医。-
直肠癌
直肠癌脓血便,大便性状有改变。里急后重较典型,大便变细为特色。
肝癌
肝癌初期难诊断,症状体征不明显。腹胀乏力体重减,右上腹痛肿块现。高低不平质地硬,增大迅速为特色。腹水消瘦加黄疸,肝癌完整可诊断。
肝脓肿
肝脓肿三特色,冷烧肝大与压痛。浑身中毒症状重,超声检查有液平。胆囊不会大,横膈运动差。
胆囊炎胆石症
胆囊炎,胆石症互为因果两个病。右上腹痛肩放射,黄疸呕吐伴发热。病情长达数天整,墨菲氏征常阳性。胆石症,呈绞痛,改变体位可减少。展转不安出大汗,脉搏快弱呼吸浅。
油脂饱餐后发病,忽然停止为特色经典150知识点
1、一般在服毒后儿小时内洗胃最有效
4~6小时内
2、重金属中毒时用以下哪一种解毒药成效最好?
二巯丁二钠
、急救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是什么?保持呼吸道畅达,人工辅助呼吸
、银环蛇咬伤致死主要原由
呼吸衰竭
、毒蛇咬伤最有效的初期治疗方法单价抗蛇毒血清
、毒蛇咬伤最有效的局部初期办理是
胰蛋白酶局部注射或套封
、哪一种食品中毒以神经系统症状为主要临床表现,且病死率高肉毒杆菌食品中毒
、对溺水所致呼吸心跳骤停者,其紧急办理措施是人工呼吸和胸外心脏按压
、重度哮喘时,应采纳哪些措施
吸氧,改进通气、支气管解痉、控制感染、纠正水和电解质均衡失调,应用糖皮质激素
、重度哮喘是指严重哮喘发生最少连续时间是多少?
小时以上
、重度哮喘时,每日氨茶碱静脉滴注的剂量不宜超出

、重度支气管哮喘,一般急救措施是什么?
静脉滴注氨茶碱,静脉滴注糖皮质激素,氧气吸入,静脉增补液体
、支气管哮喘发生期禁用
吗啡
、支气管哮喘的临床特色是屡次发生阵发性呼气性呼吸困难
、急性肺脓肿的治疗原则踊跃抗感染,辅以体位引流
、急性原发性肺脓肿特色性的临床表现是大批脓臭痰
、肺结核小量咯血(痰中带血丝)的办理是寂静休息,除掉紧张情绪
、急救大咯血窒息时,最要点的措施是马上采纳清除呼吸道堵塞的措施
、肺结核大咯血,最危险的并发症
窒息
、浸润型肺结核大咯血采纳
患侧卧位
、慢性支气管炎急性发生期治疗最主要的措施是控制感染
、忽然发生的吸气性呼吸困难,临床上最常有于气管内异物或堵塞
、哪一种疾病,最易发生呼吸衰竭堵塞性肺气肿
、高血压患者发生心力衰竭的最早症状是劳力性呼吸困难
、诊断急性肺水肿,最有特色意义的表现是严重呼吸困难伴粉红色泡沫痰
、诊断右心功能不全时,最靠谱的体征是颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性
、呼吸困难最常有于
左心功能不全
、哪一种状况产生急性肺水肿时,宜用吗啡急性心肌梗死伴连续性痛苦
、心源性哮喘与支气管哮喘主要不一样点是心脏扩大伴奔马律
、心功能不全最早的体征是舒张期奔马律
、左心衰最严重的表现是
肺水肿
、右心衰竭的主要临床表现是体循环静脉淤血及水肿
、急性肺水肿最有特色性的表现是咯大批粉红色泡沫痰
、产生左心衰竭的临床表现,主若是
肺淤血、肺水肿
、呼吸困难最早出现于左心衰竭
、室上性心动过速最多发生于什么无器质性心脏病
、用刺激迷走神经的方法,可以纠正的心律失态是阵发性室上性心动过速
、预激综合征最常伴发
上性心动过速
、预激综合征最主要的特色是
QRS波群开始部粗钝
、诊断室速最有力的心电图凭据是出现心室夺获或室性交融波
、表现为心动过缓-心动过速综合征的患者,最好采纳安装按需型人工心脏起搏器
、室速伴严重血流动力学阻碍时,停止发生首选措施是电复律
、III度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速,首选心室起搏
、左右束支阻滞,治疗应采纳
部署心脏起搏器
45、以下各项中,哪项最易引起阿-斯综合征
度房室传导阻滞
、房颤发生后易引起哪一种合并症体循环动脉栓塞
、二尖瓣狭小初期大咯血的原由是支气管静脉破裂
、风芥蒂二尖瓣狭小发生房颤后,常有的并发症是
动脉栓塞
、哪一种心脏病,不宜使用血管扩大剂心包填塞征
50、二尖瓣狭小合并房颤,心室率120次/分,首选治疗是
西地兰控制心室率
、心绞痛及昏迷常有于主动脉瓣狭小
、二尖瓣狭小窦性心律因为过劳而发生急性肺水肿,最适合的治疗是速尿
、二尖瓣狭小引起肺水肿的原由主若是
左室衰竭
、风湿性心脏瓣膜病致死的主要原由是心力衰竭
、二尖瓣狭小最早出现的症状是劳力性呼吸困难
、洋地黄中毒伴缓慢性心律失态时采纳阿托品
、洋地黄中毒所致的室性早搏,治疗应首选苯妥英钠
、洋地黄中毒常有的心电图表现是室性早搏二联律
、心力衰竭引起的室性早搏,未经药物治疗应首选洋地黄
、急性心肌梗死并发心源性休克的主要原由是心排血量急剧降低
、急性心肌梗死初期(24小时内)死亡主要原由是心律失态
、急性心肌梗死时缓解痛苦宜用
吗啡
、硝酸甘油缓解心绞痛主若是因为直接扩大冠状动脉
、急性心肌梗死患者心电监护示“室颤”,马上进行急救,第一步应行非同步直流电除颤
、心脏猝死病人一半以上见于何种疾病
冠芥蒂
、血压忽然高升,激烈头痛,抽搐,昏迷的患者,诊断可能是什么?高血压脑病
、高血压病最常有的死亡原由是
脑血管不测
、什么表现最能提示急进性高血压
视力迅速减退,视网膜出血及溢出或视乳头水肿
、治疗高血压危象,哪一种药物应试虑首选硝普钠
、心包填塞与右心功能不全,哪项在鉴别上最有意义奇脉
、急性心包积液时最突出的症状是
呼吸困难
、猝死许常见于哪一种心肌病肥厚型堵塞性心肌病
、哪一种疾病引起的休克其外周血管阻力将明显降落革兰阴性杆菌败血症
、男性,20岁。肌注青霉素后忽然昏迷,血压测不到,最主要的急救措施是马上静脉注射肾上腺素
、休克的基根源因是
有效循环血量不足,脏器的微循环灌注不良
、引起心源性休克最常有的病因是