冠心病健康宣教.doc

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冠芥蒂健康宣教
冠芥蒂患者健康宣教
冠状动脉粥样硬化性是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭小或堵塞,造成、缺氧或坏死而以致的心脏病,常常被称为“冠芥蒂”。但是冠芥蒂的范围可能更广泛,还包含炎症、栓塞
等以致管腔狭小或闭塞。世界卫生组织将冠芥蒂分为5大类:无症状心肌缺血(隐蔽性冠芥蒂)、、、缺血性(缺血性心脏病)和5种临床种类。临床中常常分为稳固性冠芥蒂和急性冠状动脉综合征。
冠芥蒂的病因还未完整弄清,目前多以为与体内脂质代谢杂乱有关。在冠芥蒂发病的危险要素中,最主要的是高血压、高胆固醇血症、吸烟;其次是肥胖、糖尿病及精神神经要素;还有一些不可以改变的要素,如家族遗传xx、年龄、性别(男性)等。从上述要素看,冠芥蒂的发病同饮食营养要素有直接或间接关系,所以侧重合理营养是防治冠芥蒂的重要措施之一。归纳有7点:控制热量、限制脂肪、适当蛋白质、平淡饮食、食保护性食品、充分xx、忌烟酒及高脂肪、高胆固醇食品。原则应该是:低热量、低脂肪、低胆固醇、低盐,高蛋白、高xx、高纤维素,防范刺激,少食多餐,简单消化
一、饮食指导
控制热量,保持理想体重。少食甜食品及纯糖,减少每日胆固
醇的摄入。胆固醇的摄入量不该超出300mg/日,或100mg以下/每千
卡总热量。可多项选择用水产鱼类,因其蛋白质优异,易消化汲取,且对
血脂有调理作用,与畜肉类食品对比更合适老年人特色,对防治冠心
冠芥蒂健康宣教
病有益。应多项选择用豆类及豆制品,这样既可保证优良蛋白质供应,又能供应必要脂肪酸,防范动物性食品饱和脂肪酸和胆固醇的过多摄入,并且黄豆等还含卵磷脂及无机盐,对防治冠芥蒂有益。多吃一些瘦肉、鱼肉、鸡蛋、乳类、黄豆或豆制品及xx蔬菜和水果。
。尽量少用动物内脏(猪肝、肾、脑、鱼子等),墨斗鱼,xx、肥肉、动物油脂、黄油、奶油、全脂乳、蛋
黄、肥猪肉、肥羊肉、肥牛肉、黄油、猪油、牛油、椰油等,防范食用含脂肪高的食品。
。碳水化合物是机体热能的主要本源,碳水化
合物摄入过多(在我国人民饮食结构中就是主食量过多),在体内相同可转变生成脂肪,引起肥胖,并使血脂高升。经研究证明,在碳水化合物中高升血脂的作用,果糖高于蔗糖,蔗糖高于淀粉。要严格控制碳水化合物摄入总量,特别是控制食糖摄入量,一般以不超出总热量的10%为xx。食用复合碳水化合物,少吃或不吃蔗糖或葡萄糖等简单的碳水化合物。
,保持大便畅达。饮食纤维能吸附胆
固醇,阻挡胆固醇被人体汲取,并能促使胆酸从粪便中排出,减少胆
固醇的体内生成,故能降低血胆固醇。故在防治冠芥蒂的饮食中,应
有充分的饮食纤维。总热量限制在标准量之内,使体重保持在标准水
平,假如超重(标准体重±5公斤为正常),应进一步限制总热量,
或合适增添体力活动。
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,食用豆制品,食用液体植物油。提
xxC、B族xx和适当饮食纤维。多吃蔬菜和水果的好处是,既能增补体内所需的xx和无机盐,又能通利大便,预防便秘,xxC能促使胆固醇生成胆酸,从而有降低血胆固醇作用;还可以改进冠状循环,保护血管壁。xxC还可以影响心肌代谢,增添血管韧性,使血管弹性增添,大剂量xxC可使胆固醇氧化为胆酸而排出体外。
减少钠的摄入,钠促使血液循环,增添心排血量,直接增添心脏负担,对心脏血流供应不足的冠芥蒂人是不利的。所以,冠芥蒂患者,在饮食中一定限制食盐的摄入,采纳低钠饮食,一般每日不超出。
如患者出现浑身浮肿、肝肿大、尿量减少、呼吸困难、不可以xx,说明已发生了心力衰竭,此时应给患者无盐饮食,同时严格控制饮水量,待病情好转后,再逐渐恢复正常饮食与进水量。
,切忌暴饮暴食,晚饭也不宜吃得过饱,最好采纳
准时、定量和少食多餐的方法。一日最好吃4~5餐,每餐吃八分饱,
假如每餐都吃得过饱,使胃腔过大,常常处于紧张状态,就会影响膈肌活动,易引发心绞痛或心肌梗死的发生。
戒烟限酒香烟含有尼古丁可以引起血管缩短,促使血压高升,心跳增快,心肌耗氧量增添,降低心脏功能,加重有病的心脏负担,也是引发心绞痛的常有要素之一。假如血压不高无肝病和溃疡病,每日早晚可少许饮些酒(<酒精),这对冠芥蒂的恢复是有必定好处的。
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综上所述,冠芥蒂患者适合选择的食品有:(1)含纤维素许多
的碳水化合物(如粳米、小米、xx)、豆类及大豆制品。(2)富含
xxC和xxP的xx蔬菜和水果(如小白菜、油菜、xx、大枣、桔子、柠檬)。(3)含xxE多的食品(如酸奶、鸡蛋清、深海鱼)及高蛋白低脂肪食品(瘦猪肉、牛肉)等等。
二、药物指导
高血压、冠芥蒂患者需要长远服药。不行随意停用或增减,在用药过程中,学会自我监测,如使用抗凝药阿司匹林时,应饭后温水服用,出现牙龈出血、呕吐、黑便和皮肤出血点时马上停药;使用利尿药,注意观察尿量,出现异常随时就诊。出门时要随身携带硝酸甘油,居家时硝酸甘油放在xx之处,定位搁置,家人也应知道,以便发病时及时取用;β受体阻滞剂与钙通道阻滞剂合用会出现克制心脏的危险,学会自测脉搏,脉搏<60次/min,应该暂停服药,去医院就诊。
三、活动与休息指导
中老年人摄入增添,耗能减少,易引起肥胖,也是引起冠芥蒂的另一原由。依据病人身体状况与耐力,可选择漫步、慢跑、骑自行车、打太极拳等活动。刚开始要试着来,慢慢增添运动量。一般以活动5~15分钟后,心跳不超出100次/分为宜。运动量因人而异,次序渐进,持之以恒。这样运动不仅可以提升身体素质,增添运动耐力,
还可以改变心脏本来的状况,同时有益于减肥、降脂、降血压。参加
合适的体力劳动和体育活动,如漫步、打太极拳、做广播操等。
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四、生活指导
保持病人大便畅达急性期卧床休息床时大便禁忌用力过猛,可老例恩赐病人缓泻剂,以防范因用力而引发心肌拥塞。别的,平常饮食多吃粗纤维素。假如是慢性期病人则重申每日合适稍微运动,增添肠蠕动,利于排便。
建立优异的生活方式:保持乐观情绪,防范激动。注意生活规律,放松精神,快乐生活,保持心情平易。注意养护,随天气变化及时增减衣物,冷天注意保暖防范冷风刺激。
警惕不明原由的痛苦冠芥蒂以心绞痛型、心肌梗死型最常
见。心绞痛常表现为胸骨中上部的压迫痛、缩短感、窒息感及胸痛逐
渐加重,且数分钟达到高潮等症状;心肌梗死是冠状动脉血供急剧减
少或xx所以致,使相应的心肌严重长远地急性缺血。发现此状况赶
紧急服硝酸甘油和拨120前去医院治疗。
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