屈肌腱修复术后康复培训课件.ppt

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屈肌腱修复术后康复
早期康复的前提条件
早期主动功能锻炼需要缝合材料有足够的强度和适当的缝合方法,使肌肉收缩时肌腱不致断裂,缝合点不会出现间隙。
本康复方案介绍以4股线缝合加腱周交叉缝合进行一期屈肌腱修复的早期主动活动康复计划。术后3天内即可开始活动。
屈肌腱修复术后康复
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早期康复的前提条件早期主动功能锻炼需要缝合材料有足够的
早期康复的作用
指屈肌腱损伤修复后的粘连是影响手功能的重要因素。
肌腱在愈合过程中早期的粘连即可抑制肌腱滑动。屈肌腱术后的早期活动能缓解肌腱的粘连,因为早期活动能抑制修复区的炎症反映,减轻粘连,通过刺激肌腱的内在愈合机制促进肌腱更好的愈合。
屈肌腱修复术后康复
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早期康复的作用指屈肌腱损伤修复后的粘连是影响手功能的重要因素
屈肌腱手术修复后的康复方法
1、制动
2、早期被动活动
3、早期主动活动
屈肌腱修复术后康复
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屈肌腱手术修复后的康复方法1、制动屈肌腱修复术后康复4
早期被动活动包括轻度的被动屈曲和主动背伸练习,要求在背侧支具保护下进行,可带或不带橡皮牵引来辅助手指屈曲。
早期主动活动包括主动抓握或维持抓握状态训练,主动维持抓握状态是指治疗师将患者手指放在屈曲位,然后让患者通过轻微收缩肌肉保持在这个位置
屈肌腱修复术后康复
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早期被动活动包括轻度的被动屈曲和主动背伸练习,要求在背侧支具
康复治疗分期
治疗师常常根据伤口愈合分期制定一个时间表来指导治疗进度:
第一阶段:包括伤口愈合的炎症期(0-5天)和纤维形成期(5-21天)
第二、三和四阶段是伤口愈合的瘢痕成熟期或瘢痕重塑期。第二阶段从术后第四周开始,第三阶段从术后六周开始,第四阶段从术后第八周开始
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康复治疗分期治疗师常常根据伤口愈合分期制定一个时间表来指导治
Groth标准
即三点粘连分级标准,用来量化肌腱粘连对屈曲受限的影响,也可用于表示屈肌腱的滑动度。
缺少型:主、被动活动度相差小于或等于5°。
反应型:治疗前后的受限改善大于或等于10%
无反应型:治疗前后的受限改善小于10%
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Groth标准即三点粘连分级标准,用来量化肌腱粘连对屈曲受限
术后第一阶段康复治疗(1-3周)
第一阶段治疗包括保护性制动、水肿和瘢痕控制、保护下活动和指导家庭训练计划。
屈肌腱修复术后康复
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术后第一阶段康复治疗(1-3周)第一阶段治疗包括保护性制动、
保护性制动
矫形器(支具):屈腕15-30°,MP屈曲50-60°,IP关节维持在0°伸直位。
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保护性制动矫形器(支具):屈腕15-30°,MP屈曲50-6
水肿控制和瘢痕处理
Coban弹力带、向心性按摩、抬高患肢、冷压等
交叉摩擦按摩、硅胶垫等
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水肿控制和瘢痕处理Coban弹力带、向心性按摩、抬高患肢、冷