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护理计划与实施Ⅰ 疼痛管理
疼痛
将疼痛定义为一种不愉快的感觉及情绪的经验,常常与真实的或潜伏的组织伤害有关。
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疼痛将疼痛定义为一种不愉快的感觉及情绪的经验,常常与真实的或
有害
刺激
局部组织损伤
痛感受器
疼痛中枢
疼痛
机械损伤
温度变化
化学因素
释放降低痛阈物质和致痛物质如:p物质、5、缓激肽、组胺等
皮肤、内脏、肌肉、骨、关节等处的神经末梢
疼痛管理概述
有害局部组织损伤痛感受器疼痛中枢疼痛机械损伤释放降低痛阈物质
疼痛评估
:开始,持续
:位置
:程度
:性质
疼痛评估:开始,持续
评估工具
数字疼痛分级法():由0到10共11个数字组成,较抽象,不适合文化程度较低或文盲
视觉模拟评分法():一线形图,分为10个等级
面部表情量表法():应用较广
语言测定评分()
评估工具数字疼痛分级法():由0到10共11个数字组成,较抽
语言测定评分()
0级:无痛
1级(轻度):虽有疼痛但可以忍受,能正常生活,睡眠不受干扰。
2级(中度):疼痛明显,不能忍受,入眠浅,易疼醒,要求服用止痛剂
3级(重度):疼痛剧烈,不能忍受,需要服用止痛剂,睡眠受到严重干扰,可伴有植物神经紊乱或被动体位。
语言测定评分()0级:无痛
疼痛问卷
问卷表
简化的疼痛问卷表
简明疼痛问卷表
疼痛问卷问卷表
疼痛的持续评估
,规定定时评估
于注射止痛药15-30分钟后,
及口服止痛药1小时后
,规定定时评估
疼痛的分类
疼痛的分类
疼痛管理策略
选择权限范围以内的方法止痛(非药物处置),并可以汇报医生
传统方法:针灸法,太极
皮肤刺激:温度疗法,治疗性触摸
物理治疗:主动被动运动,按摩
其他:音乐疗法,引导式意念想象,催眠,放松(呼吸放松,渐进式肌肉放松)
必须及时汇报医生使用有效止痛剂
并且观察止痛效果及用药后不良反应
疼痛管理策略选择权限范围以内的方法止痛(非药物处置),并可以
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