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换瓣后大量心包积液医疗护理
10/2/2022

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换瓣后大量心包积液医疗护理
10/2/2022
2换瓣后大量心包积液医疗护理10/2/2022
心包的解剖与生理
心包是包心脏外面的一层薄膜,心包和心脏壁的中间有浆液,能润滑心肌,使心脏活动时不跟胸腔摩擦而受伤。可分为浆膜心包和纤维心包。
(1)浆膜心包可分为脏层和壁层。脏层覆于心肌的外面,又称为心外膜,壁层在脏层的外围。脏层与壁层在出入心的大血管根部相移行,两层之间的腔隙称为心包腔,内含有少量浆液,起润滑作用,可减少心在搏动时的摩擦。
(2)纤维心包又称心包纤维层,是一纤维结缔组织囊,贴于浆膜心包壁层的外面,向上与出入心的大血管外膜相移行,向下与隔的中心腱紧密相连。纤维心包伸缩性小,较坚韧。
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换瓣后大量心包积液医疗护理
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心包的解剖与生理心包是包心脏外面的一层薄膜,心包和心脏壁的中
心包的解剖与生理
心包对心具有保护作用,正常时能防止心的过度扩大,以保持血容量的恒定,由于纤维心包伸缩性甚小,若心包腔大量积液,则可限制心的舒张,影响静脉血回心。
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换瓣后大量心包积液医疗护理
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心包的解剖与生理心包对心具有保护作用,正常时能防止心的过度扩
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换瓣后大量心包积液医疗护理
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床号:35床姓名:周坤男性86岁诊断:腹主动脉瘤,因腹部疼痛两月余,加重2天于2015-7-26入我科,患者及家属共诉患者于2个月无明显诱因下出现下腹部疼痛,当时疼痛尚可忍受,具体治疗不详,症状无改善,近两天腹部疼痛加重,呈锐性疼痛,程度难受,小便难解,遂来我院。B超提示:腹主动脉瘤(118*76mm)、前列腺增生双肾结石。查体:T:36。5,心率80次/分,血压170/100mmhg。入院时患者急性痛苦面容,腹彭隆,可见有搏动感,腹部有压痛,双侧腹股沟可闻及枪击音,双足背动脉搏动明显减弱,下肢活动正常。经抗炎、止血、止痛、利尿等对症处理后症状好转,但家属考虑患者年龄大,瘤会破裂出血随时导致死亡,于2015年7月27晚十一点签署放弃治疗同意书后平车送出院。
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换瓣后大量心包积液医疗护理
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床号:35床姓名:周坤男性86岁诊
2015-3-12因“活动后心悸、气促3年”入我科,3-28日在插管全麻体外循环麻醉下行二尖瓣、主动脉瓣置换术,术后心悸、气促症状缓解于4-25
出院。
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2015-3-12因“活动后心悸、气促3年”入我科,3-28
:二尖瓣及主动脉瓣人工机械瓣膜置换术后、心包积液(大量)、左心房增大、三尖瓣返流(轻度)
:、?包裹性心包旁积液?(左侧明显),左心房增大。
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换瓣后大量心包积液医疗护理
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:二尖瓣及主动脉瓣人工机械瓣膜置换术后、心包积液(
:血常规:HB:90g/L,*109/L,
凝血四项:
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:血常规:HB:90g/L,*10
:˚C、P110次/min、R20次/min、BP113/61mmHg、心率120次/分,律不齐,心音遥远,
,心前区可闷及响亮人工瓣膜开瓣音
3、脉搏与心率不齐.
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:˚C、P110次/min、R20次