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急性左心衰概念★
急性心脏病变引起心排血量在短时间内急剧下降,甚至完全丧失了心排血功能,导致组织、器官灌注不足与急性瘀血得综合征。
一、病因与发病机制
病因与发病机制
1病因心脏解剖或功能得突发异常,使心排血量
急剧降低与肺静脉压突然升高均可发生急
性左心衰竭。
(1)与冠心病有关得急性广泛前壁心肌梗死、乳
头肌梗死断裂、室间隔破裂穿孔等。
(2)感染性心内膜炎引起得瓣膜穿孔、腱索断裂
所致急性反流。
(3)其她:如高血压心脏病血压急剧升高,在原
有心脏病基础上出现快速性心律失常或严重
缓慢心律失常;输液过多过快等。
病因与发病机制
2发病机制
心脏收缩力突然严重减弱,或左室瓣膜急性反流,心排血量急剧减少,左室舒张末压迅速升高,肺静脉回流不畅,导致肺静脉压快速升高,肺毛细血管压随之升高使血管内液体渗入到肺间质与肺泡内,形成急性肺水肿。肺水肿早期可因交感神经激活,血压升高,但随病情持续进展,血管反应减弱,血压逐步下降。
发病机制
心排血量急剧下降
肺毛细血管压力突然增高
肺毛细血管内液体大量渗出
急性肺水肿
引起左心衰都有哪些诱因?
①感染; ②心脏负荷过重; ③严重贫血或大失血; ④严重心律失常; ⑤妊娠与分娩; ⑥洋地黄中毒或不恰当停用洋地黄; ⑦使用对心功能有抑制得药等、
二、临床表现★
(一)症状
1、表情恐惧。
2、突发极度呼吸困难
常被迫取端坐位。
3、频繁咳嗽、咳大量白色或粉红色泡沫样痰。
大家学习辛苦了,还就是要坚持
继续保持安静
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