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宁夏回族自治区水利工程建设
招标代理机构信用等级申请表
单位名称(盖章)

填报日期
宁夏回族自治区水利厅制
目录
一、申请人信用等级申请函
二、招标代理机构申报情况
三、企业法定代表人承诺书
四、招标代理机构基本情况表
五、法定代表人基本情况表
六、技术负责人基本情况表
七、注册执业人员基本情况表
八、招标代理机构简介
九、企业人员名单
十、注册执业资格人员汇总表
十一、近三年水利工程招标代理业绩
十二、评定意见
十三、其他附件(企业法人组织机构代码证、营业执照、资质证书、开户银行证明、税务部门税务登记、近3年财务状况表、法定代表人、技术负责人身份证明、人员社保、业绩证明、人员证书复印件、内部规章制度、质量控制体系认证等资料)
申请人信用等级申请函
宁夏水利厅:
根据国务院办公厅《关于社会信用体系建设的若干意见》(国办发〔2007〕17号)、水利部《关于建立水利施工企业监理单位信用档案的通知》(水建管〔2004〕415号)、《水利建设市场主体信用信息管理暂行办法》(水建管〔2009〕496号)等法规文件,我单位现向你厅提出从业信用等级登记申请并附相关审查资料,请审查。
在申报期间,你厅可通过我单位法人代表(或授权代表)
(联系人及联系方式)询查审查所需信息或要求其补充审查所需相关资料,我单位将主动配合你厅的审查工作,包括通过我方业务对象,了解我单位从业活动有关情况和信用情况。
同时,我单位自愿接受你厅对我单位从业活动的监督管理,在从事水利水电建设活动过程中,将严格遵守国家及地方的相关法律、法规及规章制度,如有违反自愿接受你厅及相关部门的处罚。
特此申请。
企业法定代表人:(签字) (公章)
年月日
表1
招标代理机构申报情况
单位名称
注册地址
邮政编码
现有招标代理资质等级及证书编号
(填写已颁发的资质等级及编号)
申请信用等级
;
(无)泄露应当保密的与招标投标活动有关的情况和资料的,或者与招标人、投标人串通损害国家利益、社会公共利益或者他人合法权益的行为;
(无)在提交投标文件截止时间后接收投标文件的行为;
(无)不符合规定条件或虽符合条件而未经批准,擅自进行邀请招标或不招标的行为;
(无)不按项目审批部门核准内容进行招标的行为;
(无)不具备招标条件而擅自招标的行为;
(无)招标公告中以不合理的条件限制或排斥潜在投标人的
(无)不接受或阻碍水行政主管部门监督检查的行为;
(无)被水行政主管部门检查中发现有严重的违法、违规或其他问题。近3年被通报次;

(签章)

年月日
表2
企业法定代表人承诺书

本人(法定代表人)郑重承诺:
本企业本次填报的《宁夏回族自治区水利工程建设土建施工单位信用等级申请表》及附件材料全部数据、内容是真实的,同样,我在此所作的申明也是真实有效的。我知道虚假的声明与资料是严重的违法行为,此次信用申请提供的资料如有虚假,本企业及本人愿接受水行政主管部门及其他相关部门给予的处罚。

企业法定代表人签字(签章):
企业法定代表人身份证号码:
(公章)
年月日
表3
招标代理机构基本情况
单位名称
通信地址
邮政编码
法定代表人
技术经济负责人
联系人
联系电话
传真号码
电子信箱
营业执照
注册号
注册资金
经济性质
成立时间
开户银行和帐号
总人数(人)
单位人员情况
从业人员年末数人;年末离退休人员数人;工程技术人员总数人
聘用退休技术人员人;单位共有中专以上学历人;
单位共有职称人员人,其中中级人,高级人
从事招标代理业务3年以上的人员人
注册人员
总数人,注册造价工程师人;其他注册人员人
上年度企业总产值(万元)
利润总额(万元)
备注
表4
法定代表人基本情况表
姓名
民族
身份证号
职务
任职时间
职称
联系电话
文化程度
毕业时间
所学专业
毕业院校
社会保险关系及社保号
注册执业资格证书类别、编号
工作经历
时间
工作单位
承担何种工作
奖惩情况
奖励情况
处罚情况
本人签字(签章):
年月日
表5
技术负责人基本情况表
姓名
民族
身份证号
职务
任职时间
职称
文化程度
毕业时间
所学专业
毕业院校
注册执业资格
证书类别、编号
注册证书编号
社会保险关系
及社保号
从事工程管理工作年限
联系电话
工作经历
时间
工作单位
承担何种工作
奖惩情况
奖励情况
处罚情况

本人签字