疼痛的护理
肿瘤一区:窦倩
WHO和国际疼痛学会(IASP)对疼痛的定义是:疼痛是一种令人不愉快的感觉和情绪上的感受,并伴有现存的很潜在的组织损伤。
疼痛不仅严重影响患者的生活质量,而且易使患者丧失生活的勇气,所以正确评估疼痛,及时有效的处理,对护理人员来说极为重要。
疼痛的定义:
一、疼痛的病因
肿瘤浸润骨组织
肿瘤侵犯内脏
肿瘤诊断引起的疼痛
肿瘤治疗引起的疼痛
肿瘤侵犯神经系统
精神和心理因素引起的疼痛
二、疼痛的机制和分类
伤害机制性疼痛
神经病理性疼痛
急性疼痛
慢性疼痛
三、疼痛对患者的影响
精神情绪变化
内分泌系统
循环系统
呼吸系统
消化系统
凝血机制
其他
对认知功能的影响
对情绪的影响
四、疼痛评估
主诉和体格检查
病史
体格检查及相关实验室检查
在白纸上画一条10cm左右的直线,一端为无痛,一端为难以忍受的剧烈疼痛,患者根据自己在直线上感受到的疼痛程度,在直线上的某一点表达出来。
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轻度疼痛:有疼痛但可以忍受,生活正常,睡眠无干扰。
中度疼痛:疼痛明显,不能忍受,要求服用止痛药物,睡眠受干扰。
重度疼痛:疼痛剧烈,不能忍受,需要止痛药物,睡眠受严重干扰, 可伴自主神经紊乱或强迫体位。
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完全缓解:疼痛完全消失
部分缓解:疼痛明显减轻,睡眠基本不受干扰,能正常生活。
轻度缓解:疼痛有所减轻,但仍感到明显疼痛,睡眠,生活仍受干扰。
无效:疼痛无减轻感
(2)疼痛缓解度的五级分类法
0度:未缓解。
I度:轻度缓解。
II度:重度缓解。
III度:明显缓解。
IV度:完全缓解。
(1)疼痛缓解的四级法
五、疼痛控制
病因治疗
即抗肿瘤治疗
化疗
手术治疗
放疗
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