会诊记录本.doc

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会诊记录本
科室______________
年度
定陶县人民医院
科批准,由医务科或科室负责联系实施,并填写院外专家会诊申请书,一切费用由患者负责,会诊由科主任主持,医务科主任参加。
6、外出会诊或手术:本院医师被邀请到外院会诊,邀请单位应首先持邀请函到医务科备案,在不影响科室正常业务工作和医疗安全的前提下,被邀请医师方可外出会诊。接受会诊任务后,应详细了解患者的病情,亲自诊查,完成相应的会诊工作,并按规定书写医疗文书,在会诊过程中应当严格执行有关的卫生管理法律、法规、规章和诊疗规范、常规。若发现难以胜任的会诊工作,应及时、如实告知医院,并终止会诊;若发现邀请单位的技术力量、设备、设施条件不适宜收治患者,或者难以保障会诊质量和安全的,应建议将患者转往其他具有收治条件的医院诊治。
三、会诊时应注意的问题
1、会诊科室应严格掌握会诊指征,本科室能解决的问题要自己处理,尽量减少不必要的劳动。
2、切实提高会诊质量,作好会诊前的充分准备,与会人员要仔细检查、认真讨论,以提出明确的会诊意见。主持人要进行小结,遇有意见分歧时,要有上级医师或科主任提出诊疗意见,下级医师认真执行。
3、任何科室和个人不得以任何理由或借口拒绝按正常途径邀请的各种会诊要求,不服从调动的,一切后果自负。
定陶县人民医院会诊记录
姓名性别年龄科室床号病历号
会诊类型:□急会诊□科间会诊□院内会诊□集体会诊□请外院会诊
患者病情及诊疗经过、申请会诊的理由及目的:
申请会诊医师:申请时间:年月日时分
会诊意见:
会诊科别会诊医师会诊时间:年月日时分
外院会诊医师所在医疗机构名称
最终治疗措施:
科室负责人:年月日
治疗效果反馈:
科室负责人:年月日