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1980年,斯考普勒等人发表了自己编制的儿童期自闭症评定量表经过1988年的一次修订之后,该量表目前已被广泛应用于自闭症儿童的诊断中。
CARS包含15个分量表,分别是:人际关系、模仿、情感反应、身体使用、与物体的关系、对环境变化的适应性、视觉反应性、听觉反应性、近接受器的反应性、焦虑反应、言语沟通、非言语沟通、活动水平、智力功能和总体印象。每个分量表由正常到极不正常分为四级(分别记为1分、2分、3分和4分),受测者获得哪个等级分数,由他的行为特征决定(见下表)。
CARS的得分范围在15—60分之间。如果受测者的分数低于30,就表明他没有自闭症;如果分数在30—36之间,表明有自闭症倾向;如果分数$37,就可确定为有自闭症。—;。。在效度方面,,。另外,大量的实际应用的情况表明,CARS是筛查自闭症的有效工具。测试时间10分钟。适用于学龄前儿童。
量表
评
定
1
正常
2
轻微不正常
3
很不正常
4
极不正常
I•人际关系
羞怯、防卫、对人排斥的程度符合其年龄
有时缺少目光对视;有些排斥或回避;过于羞怯;对评估人员缺少反应
比较冷漠,需要强刺激才有回应;以不正常的方式与人接触
极孤僻,冷漠,回避;对评估人员几乎无反应,只有极强的刺激才有回应
(言语的和动作的)
对言语和动作的模仿符合自己的年龄特征
常能自己模仿,但偶尔需敦促才会模仿或延迟模仿
偶尔会自己模仿,但评估人员需有很大的耐心才能观察到模仿
几乎没有言语或动作模仿
情感反应符合年龄和情境(通过面部表情、姿势和行为举止表示愉快不愉快和兴趣等)、
对情感刺激的变化缺乏适当的反应;情感不是比较抑制,就是比较过分
情感反应很不恰当,不是很弱,就是很过分,或常常与刺激无关
情感极刻板固执,情感反应很少与情境相适宜,不接受评估人员的纠正
身体意识和使用符合其年龄
身体意识和使用有少许怪异(有一些刻板动作,
较明显的功能失调(有特别的手势或体态,端洋
比左边一栏列出的行为表现得更
笨拙,缺少协调性)
身体,自伤自残,摇
晃,旋转,手指扭动,用脚尖走路等)
严重、种类更多
对物体的兴趣、探究和使用符合其年龄
对物体比较缺乏兴趣或物体的使用不太符合其年龄(像婴儿一样把物体搭起来,敲打物体,对发出短促声音的物体着迷,反复开灯关灯等)
对大多数物体明显缺乏兴趣或对某些物体特别着迷,反复把玩(如不停地用手指弹某些东西,旋转轮子,对物品的某一小部分很感兴趣)
对物体的兴趣、探究和使用极不符合年龄(左边一栏列出的行为在此表现得更严重、种类更多)
对环境变化的适应性
对环境变化的反应符合其年龄
对环境变化有抵抗表现(如保持物品、活动不变或采取同一反应模式,不过能转移注意力)
积极抵抗活动中的变化,有恼怒和阻挠的征兆;进行干预时,难以转移
极力抵抗环境的改变;如果坚持这种改变,他会发脾气注意力
视觉反应性
和其他感觉系统统合,作出的视觉反应符合其年龄
偶尔需提醒才注视某样东西;较喜欢全神贯注地注视镜象;有时会躲避目光;有时好像目中无物:喜欢亮光
必须经常提醒才看自己做的事情,喜欢注视闪闪发亮的东西,在被催促的情况下也很少有目光对视,目光常常
“穿透”所看之人,好像目中无人
几乎不注视任何物体,也不看人,视觉线索的利用方式很古怪
和其他感觉系统统合,作出的听觉反应符合其年龄
有时对听觉刺激或某些声音无反应;反应可能延迟出现;有时刺激必须反复出现才有反应;对无关的噪音过分敏感,受其干扰
对听觉刺激的反应不一致;刺激必须反复出现才引起反应;对某些声音过分敏感(如很容易受惊吓,捂住耳朵)
对声音极其过敏,几乎躲避所有的听觉刺激
疼痛反应正常,与强度相宜;触觉、嗅觉的探究方式正常,此外还有其他的探究方式
对疼痛较缺乏适宜的反应,或表现出对触觉、嗅觉、味觉等探究方式的喜好;有
对疼痛明显缺乏适宜的反应或对触觉、嗅觉、味觉等探究方式非常喜好
极喜欢作触觉探究(把东西放嘴里,舔、摸或磨擦物品),目的是要获得感觉体验
点像婴儿,喜欢把东西放嘴里
而不是了解功能;对疼痛不是
无所知,就疋反应过度
焦虑反应符合年龄和情境(焦虑反应没有延迟出现)
焦虑反应稍不正
常
焦虑反应很不正
常
焦虑反应极不正常(在施测过程中一直坐立不安或表现出恐惧、退缩等)
言语水平符合年龄
言语总体水平落后;大多数言语是有意义的,但也保留了一些回声语言
言语贫之或在一些有意义的言语中夹杂一些不恰当的语言(如回声语言、口号等)
言语严重异常;几乎没有听得懂的话或语言的使用特别和古怪
非言语沟通水平符合年龄
非言语沟通总体水平落后;用一些简单或不明确的反应进行沟通,如用手指或去够想要的东西
缺乏非言语沟通(常常不沟通或对非言语沟通作出反应)
非言语沟通的方式特别和古怪,一般难以理解
(运动模式)
活动水平正常(既不多动,也不缺少活动)
有点坐不住或不爱动,但一般还能控制;活动水平对行为稍有些妨碍
十分好动,难以约束,活动带有控制不住的性质,或很不爱动,动作迟缓,评估人员必须作出很大的努力才引起反应
活动水平极不正常(不是控制不住,难以管束,就是极其冷漠,对任何事情难以引起反应;几乎时时刻刻需要成人监控)
智力功能正常(无弱智迹象)
智力功能轻微不正常(在所评估的各个领域的发展上均有不同程度的迟滞)
智力功能很不正常(一些技能发展迟滞,而一些技能达到或非常接近其年龄水平)
智力功能极不正常(一些技能发展迟滞,而一些技能高于其年龄水平或不同寻常)
无自闭症
少许或轻度自闭
症
中度自闭症
重度自闭症
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