跌倒预防措施.docx

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跌倒预防措施
一、环境保护措施
1、病房内有充分的光辉。
2、地板干净、不润湿。
3、危险环境有警示表记。
4、有潜藏危险的阻挡物要移开。
二、有高危跌倒/坠床患者的表记。
三、锁好床、轮椅、便椅的轮子,保证其安全。
四、睡觉时请将床栏拉起,离床活动时应有人陪护。
五、呼叫器放于患者易取地址。
六、防范穿大小不合适的鞋及长短不合适的裤子,鞋底应防滑。
七、引导患者熟悉病房环境。
八、当患者头晕时,保证其在床上休息。
九、及时回应患者的呼叫。
十、准时进行巡视,教会患者使用合适的助行器具。
十一、必要时使用合适的身体拘束,以使跌倒/坠床的可能减至最小。
预防病人跌倒/坠床管理制度
1、高危性跌倒/坠床≧病人(评分≧4分)住院或转入24小时内由责任护士评估记录一次;今后老例每周评估记录一次。
2、病情改变(如意识、肢体活动改变)由责任护士马上重新评估。
3、评估≧4分,列为护理问题——高危性伤害/跌倒,做好健康教育,交待防跌倒/坠床注意事项并在护理记录单上表现,病床边挂表记牌,做好交接班。
4、首次评分≧4分,报告科室护士长,护士进步行复评并签字,指导护士加强病人管理,如期巡视病人,认识防范措施落实情况。
5、请病人或家属在《预防病人跌倒/坠床见告书》上签字,要求同住院须知签字。
6、发生跌倒/坠床的办理:①科室马上采用办理措施,亲近观察病情变化并及时正确记录,按伤情逐级报告主管医生、护士长、科主任;②24小时内填写《护理不良事件报告表》,夜间报告值班护士长,白天报告护理部,并检查指导办理。③护理部组织谈论、解析,提出改进建议。
7、患者转科时将评分表随病历一同转交至对方科室并进行当面交接班。
8、患者出院、死亡后,《住院病人跌倒/坠床危险因子评估表及见告书》放入病历存档。
住院病人跌倒/坠床危险峻素评估表
1、近来一年曾有不明原因跌倒/坠床
1分
2、意识阻挡(意识丧失,癫痫史,意识凌乱,无方向感)
1分
3、视力阻挡
1分
4、活动阻挡、肢体偏瘫
3分
5、年龄≧65岁
1
分
6、体能虚弱
3
分
7、头晕、眩晕、体位性低血压
2
分
8、服用影响意识或活动的药物:1分
散瞳剂

沉着安眠剂

降压利尿剂

镇挛抗癫剂

麻醉止痛
剂泻药
9、住院中无家人或其他人员陪伴

1分
护理连续质量改进计划表
项目:降低病区患者坠床/跌倒的发生率,保障护理安全原因解析:
1、护士方面:
⑴跌倒因子评分未按评分标准进行评估;⑵跌倒因子评分标准部分描述不清楚,给临床护士评分带来困难;⑶护士未能动向评估;⑷护士对跌倒造成患者的伤害认识不足;⑸护士在跌倒宣教上不仔细,在宣教时未表现个性化,病人不能够完好掌握预防跌倒的相关知识。
2、病人方面:文化程度低,对宣教的理解能力差;对防跌倒的意识不强;参加护理安全的意识不强。
3、督查及管理方面:管理人员重视程度不够;督查力度不够;安全意识不强。
4、组织因素:人员装备不足,工作量大,宣教时间不足。
预期目标:
1、护士能运用跌倒评分的工具进行评分达100%2、护士对跌倒评分的正确
性≧95%3、病人掌握预防跌倒措施全面≧95%4、对高危跌倒的患者宣
教、护理措施到位≧90%5、全院跌倒发生率≦%。
实改进内容方法
施

1、护士方面

学习跌倒因子评分标准
方

学习跌倒预防制度
案

重点谈论跌倒因子评估及跌倒预防措施可否吻合临床,发散关于跌倒在评分及宣教上相关问题的检查表。
8月份提问内容之一:跌倒因子评分标准,跌倒
的预防措施人人过关。
解析检查情况
校正评分标准,使评分标准能的确为临床服务,
分值能更的确的反响实质情况。
制作跌倒因子评分卡片,护士人手一份,以利于
正确评估。
8月份开始护士长带队,每周最少一次与责任护
士对科室病人跌倒/坠床因子重新评估,现场宣
教、对存在的问题(评分可否正确、措施可否到
位、病人掌握宣教的程度、有无发生跌倒等)当
面反响,并填写高危跌倒检查表即时整改,签字。
对高危患者发给高危跌倒见告书
护士长对科内医生进行培训,医生与病人宣教
每个月最少一次召开连续质量改进小组的会议,讨
论解析存在不足,谈论整改措施
获取家属配合,对高危跌倒病人24小时有家属
陪护
病区走廊增设上墙的防坠床/跌倒宣传图
病区按需装备助行器
2、病人方面
3、其他