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妇产科护理
叶艳娜
第五章正常产褥期产妇的护理妇产科护理叶艳娜
学习目标
、产妇的生理变化和促进产妇身心恢复的护理措施。
;熟悉母乳喂养的优点,对产妇进行母乳喂养指导。
。
妇产科护理
学习目标妇产科护理
目录
妇产科护理
第一节产妇的生理及心理变化
第二节正常产褥期产妇的护理
第三节母乳喂养
目录妇产科护理第一节产妇的生理及心理变化
第一节产妇的生理及心理变化
产褥期(puerperium):是指从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复至正常未孕状态所需的一段时期,通常为6周。
子宫复旧:胎盘娩出后子宫逐渐恢复至未孕状态的过程称子宫复旧。
妇产科护理
第一节产妇的生理及心理变化产褥期(puerperium):
一、产褥期产妇的生理变化
(一)生殖系统
,产后6周恢复至未孕大小。
,除胎盘附着部位外的宫腔内膜基本完成修复,胎盘附着部位的内膜修复需6周。
,子宫颈内口关闭。产后4周子宫颈恢复。分娩时裂伤使宫颈外口变成“一”字型横裂(已产型)。
。

妇产科护理
一、产褥期产妇的生理变化(一)
妇产科护理

阴道:黏膜皱襞约在产后3周重现。

外阴轻度水肿产后2~3日内逐渐消退。
轻度会阴裂伤或会阴切口缝合后3~4日可愈合。
分娩时撕裂的处女膜形成处女膜痕。

盆底组织在分娩时过度伸展致弹性降低常伴有肌纤维部分断裂。若盆底组织严重撕裂且过早进行重体力劳动,或者分娩次数过多且间隔时间短,可导致阴道壁膨出及子宫脱垂。

产后14日以后分泌的乳汁,蛋白质含量逐渐减少,脂肪和乳糖含量逐渐增多。
(二)乳房
产后7~14日,蛋白含量逐渐减少,脂肪和乳糖逐渐增多。
产后7日内分泌的乳汁,浑浊淡黄色,含丰富的蛋白质、β胡萝卜素、矿物质及分泌型IgA,脂肪及糖类较少,极易消化,是新生儿早期理想的天然食物。
泌乳
初乳
过渡乳
成熟乳
妇产科护理
产后14日以后分泌的乳汁,蛋白质含量逐渐减少,脂肪和
妇产科护理
(三)血液循环及血液系统
血容量:产后72h内增加15%~25%,产后2~3周恢复至未孕状态。
高凝状态:产后早期仍存在,产后2~4周内降至
正常(纤维蛋白原、凝血酶、凝血酶原)。
血细胞:产后1周左右血红蛋白回升。白细胞总数产褥早期仍较高,2周后恢复正常。红细胞沉降率于产后3~4周恢复正常。
妇产科护理(三)血液循环及血液系统
(四)泌尿系统
产后1周尿量增多。易发生尿潴留。
(五)消化系统
产后1~2日产妇常感口渴。易发生便秘和肠胀气。
妇产科护理
(四)泌尿系统妇产科护理
妇产科护理
(六)内分泌系统
产后1周雌激素、孕激素降至未孕水平。HPL于产后6h已测不出,PRL高于非孕水平。
不哺乳者一般6~10周月经复潮。哺乳期产妇月经复潮延迟,在产后4~6个月恢复排卵,首次月经来潮前多有排卵,需注意避孕。
(七)腹壁
产后松弛的腹壁需6~8周恢复其紧张度。
妊娠期下腹正中线色素沉着逐渐消退,腹壁紫
红色妊娠纹逐渐变成银白色。
妇产科护理(六)内分泌系统