新生儿肺炎—护理查房ppt课件.ppt

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石泉县医院儿科护理查房—谭可思
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一、简要病史
二、护理查体
三、协助检查
四、入院诊断
书目
六、护理诊断
七、护理措施
八、效果评价
九、健康教化
◆病例导入
五、治疗措施
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◆病例导入
科室:儿科
床号:6床
住院号:0000135102
姓名:陈慧之女
性别:女
年龄:22天
入院日期:2014年4月9日
诊断:新生儿肺炎、婴幼儿湿疹
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一、简要病史
陈慧之女,22天,2014年4月9日14时20分以“咳嗽1周”之代诉入院。患儿系1胎1产,孕39+1周,在我院产科自然分娩,诞生时无产伤及窒息,羊水清亮,脐带胎盘无异样。。生后混合喂养。1周前因不慎受凉后出现咳嗽,初期为刺激性咳嗽,每次1—2声,无痰,偶有吐沫吐奶,未经任何治疗,于4月8日咳嗽较前加重,为连声咳,伴喉间痰鸣,偶有吐沫呛奶吐奶,夜哭闹担忧,为求诊治,4月9日来我院就诊,门诊以“新生儿肺炎”收住。患儿自发病以来,吃奶渐差,无发热气喘,无呼吸困难发绀,无呻吟,无昏迷抽搐,二便正常,夜休欠佳。
生后已接种乙肝疫苗、卡介苗各1次。父母均体健,非近亲婚配。其母孕期体健。家族中否认有遗传病及传染病史。
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二、护理查体
护理体检,℃,脉搏132次/分,呼吸42次/分、体重4公斤。发育正常,养分中等,神志清,反应稍差。颜面、颈部、大腿根部可见散在针尖大小红色斑,口唇无发绀,咽红。四肢肌力、肌张力正常。拥抱、握持原始可引出,觅食反射未引出。
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三、协助检查
●血常规:%
●尿常规:各项均正常
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四、入院诊断
初步诊断:
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●
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五、治疗措施
赐予抗炎(头胞唑肟、青霉素钠)、止咳(儿咳糖浆)、化痰(氨溴索)、宝宝湿疹外用等对症支持治疗。
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六、护理诊断
●:与呼吸急促,患儿咳嗽反射功能不良及无力排痰有关。
●:与肺部炎症有关。
●:低于机体须要量,与摄入困难、消耗增加有关。
●:气胸、脓胸、脓气胸。
●:与感染有关。
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七、护理措施(一)
刚好有效清除呼吸道分泌物,分泌物粘稠者应接受雾化吸入,以湿化气道,促进分泌物排出。加强呼吸道管理。定进翻身、拍背。
●保持呼吸道通畅