泌尿系损伤-庄志明课件.ppt

该【泌尿系损伤-庄志明课件 】是由【gyzhluyin】上传分享，文档一共【112】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【泌尿系损伤-庄志明课件 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。泌尿系损伤
泌尿外科庄志明
福建医科大学附属漳州市医院
大纲要求
1、掌握尿道损伤的病理、诊断和急诊处理原则。
2、熟悉肾、膀胱损伤的症状、诊断、鉴别诊断和治疗原则。
3、了解泌尿系各部位损伤的病因和有关病理解剖
发生频率:男性尿道>肾和膀胱>输尿管
联合伤多见
以闭合性损伤为主
必须注意的医源性损伤
泌尿外科诊疗操作
针对腹腔和腹膜后其他脏器的手术
提示:一侧肾行手术,必须先了解对侧肾情况
第1节肾损伤RenalInjury
肾脏位置较深,受到腰肌、椎体、肋骨和前面脏器保护,不易受到损伤。
但肾实质脆弱,包膜薄,受到暴力打击时会发生破裂;
肾在脂肪囊内有一定活动度,被暴力推移时会牵拉肾蒂,造成损伤。肾损伤多见于男性。
肾的解剖特点
病因与病理
肾损伤
开放性损伤
闭合性损伤
肾蒂损伤
经皮肾镜体外震波碎石
医源性损伤
肾挫伤
肾部分裂伤
肾全层裂伤
原因---刺刀枪弹
特点---多有合并伤,复杂而严重
直接暴力伤
撞击跌伤交通事故
间接性损伤
减速伤
自发性肾破裂
错构瘤破裂出血
损伤仅限于部分肾实质,形成肾瘀斑和/或包膜下血肿,肾包膜及肾盂粘膜完整。当损伤涉及肾集合系统时可有轻度血尿。一般症状轻微,可以自愈。多数病人属于此类。
肾实质全层裂开,外及包膜,内达肾盂肾盏粘膜,引起广泛肾周血肿、尿外渗和血尿。肾横断或碎裂时,可致部分组织缺血。这类损伤症状明显,后果严重,均需手术治疗。
晚期病理改变:;,压迫肾盂输尿管交界处导致肾积水;;。
右肾动脉分支创伤性假性动脉瘤