麻疹的预防.ppt

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一、流行病学
1:传染源
病人是唯一的传染源,自发病前2天(潜藏期末)至出疹后5天内,眼结膜分泌物、鼻、口咽、气管的分泌物中都含有麻疹病毒,具有传染性。
2:传播途径
主要通过飞沫干脆传播,有衣物、玩具等间接传播甚少见。
3:易感人群
人群普遍易感。易感者接触病人后90%以上发病。病后有长久的免疫力。麻疹的传染性极强,人类为唯一的自然宿主。成人多因儿童时患过麻疹或接种麻疹疫苗获免疫力。8个月内婴儿可母体抗体的爱护。
4:流行特征
发病季节以冬春季为多,但全年均可发生。我国以8个月至5岁小儿发病率最高。近年因长期疫苗免疫的结果,麻疹流行强度减弱,平均发病年龄后移。流淌人口或免疫空白点易造成城镇易感人群累积,导致局部麻疹暴发流行。
二、临床表现
潜藏期约7-14天,最长可达21天,曾接受主动免疫或被动免疫者可延长至3—4周。
(一)典型麻疹分三期
1、前驱期:
从发病至出疹前一般3~5天。发热、咳嗽等上呼吸炎症、粘膜炎、病毒血症、口腔粘膜斑的出现对早期诊断特别有价值。麻疹粘膜斑(柯氏斑)——在口腔粘膜臼齿处,~1mm大小细砂样灰白色小点,绕以红晕。该粘膜斑亦可见于唇内,出现2—3天即可消逝。
前驱期的特征性体征:病程2~3天,口腔双侧第一臼齿的颊粘膜上麻疹粘膜斑,初起时仅数个,1~2天内快速增多、融合,扩散至整个颊粘膜,2~3天内很快消逝。