第7章外科无菌技术
学习目标 。 。 。
第1节无菌技术与无菌观念
外科无菌技术是指在医护工作中,针对微生物的传播媒介所采取的一系列无菌措施,包括灭菌、消毒、无菌操作规则及管理制度。 无菌是指杀灭细菌芽孢在内的一切微生物的措施。灭菌法的作用最彻底、最可靠,如热力灭菌法、戊二醛、环氧乙烷等、高效、广谱化学灭菌剂等。 消毒是指杀灭一些病原微生物的措施,消毒只能杀灭化脓性细菌,对芽孢细菌一般不能杀灭。
第2节手术野污染的预防
手术野的细菌来源途径有5个
①手术器械或其他手术中用的材料
②人体内感染病灶或中空性器官内在的细菌或内容物
③手术人员的手臂
④病人手术区的皮肤
⑤手术室空气中的细菌坠落切口。
(一)去污清洗方法
对于要灭菌、消毒的材料采用刷洗、隔离、过滤过程达到清洗及减少微生物的作用,为灭菌或消毒做好有效的准备。
(二)热力消毒灭菌法
目前应用式样繁多,分为真空式和排气式两种。适用于耐高温、高湿医疗器械、材料和物品。
灭菌效果最可靠、最理想,它适用金属器械、橡胶类、玻璃、搪瓷制品。
作用快、可靠,但对橡胶类、缝纫的器械等物品有轻微的损害。
(三)化学消毒灭菌法
适用于皮肤消毒,刃锋利器械、腔镜及不耐受高温的器械、物品。
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