工伤赔偿协议书范本.doc

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工伤赔偿协议书范本
工伤赔偿协议书范本
工伤赔偿协议书范本
甲方(单位):
乙方(雇员):身份证号:
乙方于2012年10月在工作时期不慎发生损害事故,脚部受伤。过后,甲方马上将乙方送往医院治疗,并妥当处
理与解决乙方受伤事宜。2013年3月28日,经乙方主动提出,要求甲方赏赐一次性赔偿损害花费,甲乙两方本着相同自觉、友善磋商一致的原则,完成以下协议:
1、甲乙两方这天签订的赔偿协议。
2、经甲乙两方友善磋商赞同,甲方向乙方一次性办结和赔
偿一次性医疗补贴金、误工费、营养费等花费,由甲方赏赐
乙方的所有花费(以下归并简称“一次性补贴金”),共计
人民币60000元(大写:陆万元整),由甲方在协议双
方署名时一次性付完。
4、乙方收到一次性补贴金后,应该合理分派、办理,
自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等花费。乙方分
配、办理前述花费的方式由乙方自行决定,结果由乙方自行
担当。
5、甲乙两方签订本协议后,停止两方的权益和责任。
乙方许诺不再以任何形式、任何原由就与劳动、损害相关的
事宜向甲方要求其余任何花费或担当当何责任。
6、本协议一式三份,甲乙两方与中间人各执一份,协
议自甲乙两方署名后即发生法律效劳。
7、本协议为一次性终结办理协议,两方当事人应均以此为断,全面的确执行所有商定项目与内容,不得再以任何原由纠葛。乙方此后身体或精神出现任何问题均与甲方没关。
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中间人署名:
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日期:年代日
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