该【细生自主学习——矽肺课件 】是由【yuzonghong1】上传分享，文档一共【31】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【细生自主学习——矽肺课件 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。硅沉着病(矽肺)
口腔
王丽沙
2013031113
矽肺
发病机理
诊断方法
临床诊断
治疗方法
最新研究进展
发病机理
尘肺是由于在职业活动中长期吸人生产性粉尘(灰尘),并
在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化(疤痕)为主的全
身性疾病,是危害中国工人健康的最严重的职业病[1]
矽肺是发展速度最快,最具危险性的尘肺类型[2]
发病机理——详解[3]
矽肺是肺部吸人矽尘后,矽粉末(Si02)被组织中(主要是肺部)的吞噬细胞吞噬,但是溶酶体不能破坏矽粉末,而矽粉末却能使溶酶体膜破坏,释放出其中的水解酶,引起细胞死亡;释放出的矽粉末再被健康的吞噬细胞吞噬可产生同样的结果,造成肺部细胞死亡,导致肺原纤维沉积,降低肺的弹性,损伤肺的功能
诊断方法
1912年首次在矽肺临床研究工作中应用线检查技术
1923年Watkind-Pitchford等指出“离开X线检查是不可能对矽肺作出正确诊断的”
X线片是普查矽肺的重要手段[4]
诊断方法——矽肺患者的主要X线表现[5-6]
初期
患者矽结节一般不足1mm,X线片不易显示,但患者可出
现肺门影增浓、扩大,淋巴结影增大等现象。
当矽结节大于2mm,X线片即可显示。
X线片显示,患者矽结节开始多出现在肺部中、下野中带,
然后再向全肺蔓延,逐步增多、增浓、增大。
诊断方法——矽肺患者的主要X线表现
晚期
矽结节出现融合,融合多从患者双侧锁骨下端外围开始,结节融合后,
阴影多呈腊肠状或者双翼状对称分布于患者肺上野,称“八字形”,是
矽肺X线的特征性表现。
大结节周边常伴肺气肿,个别融合团块中心可缺血、坏死,出现空洞。
患者肺门影显著增浓,增大,或者因团块牵引和肺纤维化而外移、上提。
肺大泡破裂,可形成气胸。
诊断方法——鉴别诊断
2结核球或者继发型结核
早期,可通过有无矽结节,进行鉴别
晚期,若患者病灶局限在肺尖,则应考虑为结核。因矽结节融合多从双侧锁骨下端外围开始,很少从肺尖开始
若锁骨上、下区域出现浸润病灶,大小、密度、形态不一,且分布不均匀,阴影较为模糊,或者出现空洞,则应考虑为结核。结核球多为单发或者多发的圆形病灶,周围可伴卫星灶及空洞
诊断方法——鉴别诊断
4周围型肺癌
常为单发,伴短细毛刺,呈分叶状,纵膈间隙及
肺门淋巴结肿大,可伴胸腔积液或在远处转移
诊断方法——鉴别诊断
综上所述
单纯性矽肺,临床诊断较为容易
伴合并症或者症状不典型矽肺患者的临床诊断较
为困难,需综合考虑患者病史、X线及实验室检
查结果等进行鉴别诊断
细生自主学习——矽肺课件 来自淘豆网m.daumloan.com转载请标明出处.
