心跳呼吸骤停抢救流程纲要纲要.docx

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成人心跳呼吸骤停
开始CPR,吸氧,连接监护仪/除颤器
1
检查心脏节律,能否需要除颤
室颤或无脉性室速
2
除颤(单相波360J,
双相波200J)
马上连续CPR2min,
开通静脉或骨髓腔
4
检查心脏节律,否
能否需要除颤
是
5除颤
马上连续CPR
2min,肾上腺素3
-5min,1mg;考虑气管插管

无脉性电活动或心室停
99
搏
马上连续CPR2min,开通
静脉或骨髓腔
肾上腺素3-5min,1mg;
考虑气管插管
是检查心脏节律,能否需要除颤
否
马上连续CPR2min,
治疗可逆性病因
否
检查心脏节律,是
否
检查心脏节律,能否
否需要除颤
是
需要除颤
是
7
除颤
马上连续CPR返回5或7
2min,胺碘酮或
利多卡因①治
疗可逆性病因
②
若没有ROSC,返回10也许11;如有ROSC,开始心脏骤停后治疗
备注:
①首剂为300mg(或5mg/kg)经静脉或经骨髓腔内注射,用
后快速推注,随后电除颤1次,如仍未转复,可于10~15min后再应用

20ml5%葡萄糖溶液稀释150mg,如需要可以重
复6~8次。在首个24h内使用保持剂量,开始6h内1mg/min,后18为min总量不超出~。如
果没有胺碘酮,可使用利多卡因,初始剂量为~kg静脉注射,假如室颤/无脉性室速连续,每
隔5~10min后可再用~kg静脉注射,直到最大批为3mg/kg。药物应用不该搅乱CPR和电除颤
的进行
5H(Hypoxia低氧血症、Hypovolemia低血容量、Hydrogenion-acidosis酸中毒、
Hyper/Hypokalemia高/低血钾、Hypothermia低体温:i轻度低体温>34℃,ii中度低体温30-34℃,
iii重度低体温

<30℃)
力性气胸、

5T(Tablets药物中毒/过敏、Tamponade,cardiac心包填塞、TensionPneumothorax
Thrombosis,ACS心梗、冠脉栓塞、Thrombosis,pulmonaryembolism肺栓塞)

张
成人、少儿和婴儿基础生命支持要点步骤总结
建议
内容
少儿
婴儿
成人
忽然倒地且意识丧失(全部年龄)
鉴别和呼救
无呼吸或濒死痛惜样呼吸
对全部年龄,10s内未涉及脉搏(仅限医务人员)
呼叫急救系统
CPR程序
C—A—B①
足够的按压速度
每分钟最少100次
足够的按压幅度
最少5cm或胸
最少胸
廓前后径的1/3
廓前后径的1/3
足够的胸廓回弹
保证每次按压后胸廓充分回弹
减少按压中断
尽可能将每次中断控制在10s之内
保持气道畅达
仰头抬颏法(思疑有颈椎外伤时:双下颌上提法)
按压-通气比
30:2
30:2(单人施救者);
(人工气道
1或2名施救者
15:2(2名施救者)
建立从前)
施救者未经培训
单纯胸外按压
或不熟练
气管插管通气
每分钟8至10次呼吸;与胸外按压不一样步;每次通气大
(仅医务人员)
约1s;可见胸部抬起
赶忙使用除颤器/自动体外除颤器(AED)除颤;
除颤
尽可能缩短电击前后的胸外按压中断;
每次电击后马上从按压开始行CPR
备注:
①2010和人工呼吸(

年美国心脏学会(B)的操作,即

AHA)指南重申先进行胸外按压(C),再行保持气道畅达(A)CPR的程序是C-A-B。但假如明确是因为窒息而造成SCA,应进
行传统

CPR程序即

A-B-C