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沙眼衣原体chlamydiatrachomatis,CT-是引起女性生殖道感染的常见病原体,CT分为15个亚型,亚型D-K可引起生殖道和眼部感染
支原体是寄居在生殖道和呼吸黏膜的条件致病体,常见的两种生殖道支原体是人型支原体(mycoplasmahominis,Mh)和解脲支原体(ureaplasmaurealyticum,UU)
孕妇是沙眼衣原体和支原体的易感人群
孕妇下生殖道UU感染率可高达80%,Mh感染率为15%-70%
孕妇宫颈CT感染率为3%-25%,平均5%-7%
母婴传播途径
产道传播—最重要的母婴传播途径
宫内传播
诊断
孕妇沙眼衣原体及支原体感染时多无特异性临床表现,常为无症状或亚临床症状患者。确诊沙眼衣原体及支原体感染主要依赖实验室检查
细胞培养法
直接免疫荧光技术(DFA)
免疫酶技术
分子杂交
聚合酶链反应(PCR)
连接酶反应(LCR)
沙眼衣原体的诊断
支原体培养
血清学检测
分子生物学技术(分子杂交技术、PCR)
支原体的诊断
宫内感染对母儿的影响及预后
孕妇
流产
胎膜早破
早产
绒毛膜羊膜炎
产后发热
子宫内膜炎
沙眼衣原体
支原体感染
宫内感染对母儿的影响及预后
胎儿
生长受限
新生儿肺炎
结膜炎
脑炎
沙眼衣原体
支原体感染
宫内感染对胎儿的影响
CT感染
子宫内膜炎
细胞因子产生
免疫系统活动
胚胎
×
自然流产
绒毛膜羊膜炎
UU感染
产生
磷脂酶A2
花生四烯酸
前列腺素
诱发宫缩
CT感染
上行感染侵犯胎膜
胎膜早破早产
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