案例分析一肝功能检查.pptx

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肝功能检查在于探测肝脏有无疾病、肝脏损害程度及查明肝病原因、判断预后和鉴别发生黄疸的病因等。常选择几种有代表性的指标了解肝功能,如蛋白质代谢功能试验、胆红素代谢功能试验、肝脏染料排泄试验以及各种血清酶检查。
实训二血液中转氨酶活力的测定(分光光度法)
实训目标:
一、了解转氨酶在代谢过程中的重要作用
二、学习转氨酶活性测定的基本原理和操作方法
三、学习转氨酶活性测定的临床意义
丙酮酸微克数-吸光度标准曲线
血清谷丙转氨酶介绍:
丙氨酸氨基转移酶(ALT)是通常所称谷丙转氨酶(GPT),存在于各组织细胞,以肝脏含量最多,其次是心肌细胞内,血清中酶活性很低。当这些组织病变,细胞坏死或通透性增强时,细胞内酶释放入血,使血清中ALT活性增高。血清ALT测定主要用于肝脏病的诊断。
血清谷丙转氨酶正常值:
(1)比色法测定:5-25卡门单位。
(2)连续监测法:成人5-40U/L(基质中含P-5’-P时为8-50U/L)。
血清谷丙转氨酶临床意义:
ALT测定对肝炎的诊断、疗效观察和预后估计均具有重要价值。
(1)急性肝炎显着升高,尤其对无黄疸、无症状肝炎的早期诊断更有帮助,其阳性率高,阳性出现时间较其他试验早,其活性的高低随肝病的进展和恢复而升降,据此可观察病情及预后。ALT持续处于高水平或反复波动,表示病变仍在进行或转为慢性肝炎。若黄疸加重,ATL反而降低,即所谓的“胆酶分离”现象,常是肝坏死的先兆。
(2)慢性肝炎、肝硬化、肝癌等ALT活性轻度升高。
(3)胆道疾病、心肌和骨骼肌损伤也可引起ALT升高。
肝功能检查在于探测肝脏有无疾病、肝脏损害程度及查明肝病原因、判断预后和鉴别发生黄疸的病因等。
常选择几种有代表性的指标了解肝功能,如蛋白质代谢功能试验、胆红素代谢功能试验、肝脏染料排泄试验以及各种血清酶检查。
?都是哪些酶?
2.
总胆红素totalbilirubin是直接胆红素和间接胆红素二者的总和。总胆红素升高就是人们常说的黄疸。
总胆红素主要用来诊断是否有肝脏疾病或胆道是否发生异常,-,-;-170μmol/L之间为轻度黄疸;170-340μmol/L为中度黄疸;大于340μmol/L则为重度黄疸。